Рак толстой кишки

Онкологическое заболевание,
развивающееся из слизистой оболочки толстой кишки.

Рак толстой кишки (колоректальный рак) развивается из слизистой оболочки кишечника, чаще на фоне полипов, воспалительных заболеваний кишечника, наследственной предрасположенности и неправильного питания. Начальные стадии часто протекают бессимптомно, затем появляются изменения стула, кровь в кале, боли в животе, слабость и снижение веса.
 
Обследование включает колоноскопию с биопсией, анализ кала на скрытую кровь, КТ и онкомаркеры (CEA). Лечение обычно комбинированное - хирургическое удаление опухоли, химиотерапия, иногда — лучевая терапия. Прогноз во многом зависит от стадии. Регулярные профилактические колоноскопии помогают выявить заболевание на ранней стадии.

Классификация заболевания

Классификация зависит от локализации опухоли и стадии

1. По расположению

— слепая

— ободочная

— сигмовидная кишка

2. По гистологии

— аденокарцинома

— слизистый рак

3. По стадии — от начальной до распространённой

  • Симптомы
  • Причины

Возможные проявления

1. Изменения стула (запоры или поносы).

2. Кровь в стуле (алая или тёмная).

3. Боли в животе, вздутие.

4. Ощущение неполного опорожнения кишечника.

5. Потеря массы тела.

6. Общая слабость, быстрая утомляемость.

7. Анемия при хронической кровопотере.

Возможные причины

1. Полипы в кишечнике (особенно аденоматозные)

2. Малоподвижный образ жизни

3. Диета с преобладанием красного мяса, жареной и рафинированной пищи

4. Наследственные синдромы (Линча, семейный аденоматозный полипоз)

5. Хронический колит или болезнь Крона

6. Курение и ожирение

!

На ранней стадии заболевание может протекать незаметно. Кровь в стуле, изменения стула и боли — тревожные сигналы. Запишитесь на приём — колоноскопия и другие обследования помогут выявить проблему вовремя.

  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
Для диагностики рака толстой кишки применяется колоноскопия — основной метод, позволяющий осмотреть слизистую всей ободочной кишки, выявить опухоль, полипы и провести биопсию подозрительных участков.
 
Альтернативой, особенно при непереносимости колоноскопии, может служить ирригоскопия — рентген кишечника с контрастом. Также возможно выполнение КТ-колонографии (виртуальной колоноскопии).
 
Для оценки распространённости процесса выполняется КТ органов брюшной полости и малого таза с контрастом, при необходимости — МРТ. Назначаются анализы крови на онкомаркеры (CEA, CA 19-9).
 
Дополнительно может использоваться анализ кала на скрытую кровь и иммунохимический анализ стула. Эти методы применимы как скрининг на ранней стадии или при бессимптомном течении.

Лечение рака толстой кишки направлено на удаление опухоли, предотвращение её распространения и восстановление работы кишечника.

1. Основной метод — хирургическое удаление поражённого участка кишечника (резекция). Иногда проводится операция с выведением временной или постоянной стомы.

2. После операции часто назначается химиотерапия — для снижения риска рецидива и уничтожения возможных микрометастазов.

3. В ряде случаев может применяться лучевая терапия, особенно если опухоль была крупной или близко к другим органам.

4. Проводится поддерживающая терапия — препараты для восстановления микрофлоры, питание с учётом особенностей пищеварения после вмешательства.

5. Обязательны регулярные осмотры у онколога и контрольные исследования (в том числе КТ и анализы крови).

Для профилактики рака толстой кишки необходимо регулярно следить за состоянием пищеварительной системы и образом жизни.

1. Проходите регулярные медицинские обследования и колоноскопию, особенно после 50 лет или при семейной предрасположенности.

2. Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, цельные злаки).

3. Ограничьте употребление красного и обработанного мяса.

4. Ведите активный образ жизни и контролируйте вес.

5. Избегайте курения и злоупотребления алкоголем.

Приёмы специалистов

  • • Консультация нутрициолога, онколога, маммолога
  • • Прием (осмотр, консультация) врача-маммолога-онколога первичный
  • • Прием (осмотр, консультация) врача-маммолога-онколога повторный
  • • Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
  • • Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
  • • Прием ведущего специалиста, онколога
  • Диагностика

    • • (ПСА общий + ПСА свободный). Онкопрофилактика для мужчин
    • • (ПСА общий). Простатспецифический антиген общий
    • • CA 19-9. Маркер карциномы поджелудочной железы
    • • CA 72-4. Маркер рака яичников
    • • MCA (муциноподобный рако-ассоциированный антиген)
    • • SCCA. Антиген плоскоклеточной карциномы
    • • Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)
    • • Белок S-100
    • • Бета-2-микроглобулин в сыворотке
    • • Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 5382insC (нарушение структуры белка)
    • • Ген рака молочной железы 2 (BRCA2). Выявление мутации 6174delT (нарушение структуры белка)
    • • Генетические исследования
    • • Колоноскопия диагностическая
    • • Нейронспецифическая энолаза (NSE)
    • • Предрасположенность к колоректальному раку
    • • СА 125. Углеводный антиген. Маркеры опухолевого роста яичников и шейки матки
    • • Скрининг миеломной болезни и парапротеинемий (иммунофиксация сыворотки крови с пентавалентной сывороткой)
    • • УЗ ассистирование при пункционной биопсии (молочных желез, щитовидной железы, лимфатических узлов и др.)
    • • УЗИ лимфатических узлов (1л/у) 2 региона
    • • УЗИ молочных желез и л/узлы 1-2 регионов
    • • УЗИ мочевого пузыря
    • • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
    • • УЗИ органов мошонки
    • • УЗИ поджелудочной железы
    • • УЗИ почек
    • • УЗИ почек и надпочечников
    • • УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи (простаты)
    • • УЗИ предстательной железы ТРУЗИ (простаты)
    • • УЗИ щитовидной железы
    • • Фрагменты цитокератина 19 CYFRA 21-1
    • • Цитологическое исследование микропрепарата тканей молочной железы
    • • Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы
    • • Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей
    • • Цитологическое исследование соскобов молочной железы
    • • ЭГДС диагностическая (эзофагогастродуоденоскопия без наркоза)
    • Лечение

      • • Генетическое консультирование
      • • Гормональная терапия
      • • Иммунотерапия в Москве
      • • Лечение лимфогранулематоза
      • • Лечение лучевой терапией
      • • Лечение нейробластомы
      • • Лечение неходжкинской лимфомы
      • • Лечение рака желудка
      • • Лечение рака кожи
      • • Лечение рака легких
      • • Лечение рака матки
      • • Лечение рака молочной железы
      • • Лечение рака печени
      • • Лечение рака поджелудочной железы
      • • Лечение рака почки
      • • Лечение рака прямой кишки
      • • Лечение рака толстой кишки
      • • Лечение рака шейки матки
      • • Лечение рака щитовидной железы
      • • Лечение рака языка
      • • Лечение тимомы
      • • Лечение химиотерапией
      • • Нутритивная поддержка
      • • Паллиативная помощь
      • • Психологическая поддержка пациентов и их семей
      • • Реабилитация после онкологических заболеваний
      • • Таргетная терапия
      • • Удаление доброкачественных образований кожи методом криодеструкции (1 элемент)
      • Отзывы и сертификаты

        4.6
        4.8
        4.7
        4.8
        4.8
        Записаться на прием
          Обратная связь
            Оставить
            отзыв
            Для получения персонального ответа, оставьте пожалуйста свои контактные данные
            Вызвать врача на дом
              Отправить резюме
                Ваша заявка успешно отправлена
                Онлайн оплата
                Заполните короткую форму
                Услуга:
                Цена:
                Оплата завершена

                Процесс оплаты успешно завершен. В ближайшее время мы свяжемся с Вами.