Рак поджелудочной железы

Опасное злокачественное новообразование,
которое часто выявляется на поздней стадии.

Рак поджелудочной железы — одно из самых агрессивных и трудноизлечимых онкологических заболеваний. Опухоль часто развивается бессимптомно, пока не достигает значительного размера или не даёт метастазы. Симптомы включают боли в верхней части живота и спины, потерю веса, снижение аппетита, желтушность кожи и склер, тёмную мочу и светлый кал.
 
Диагностика проводится с помощью КТ, МРТ, УЗИ, эндоскопической ультрасонографии, анализа на онкомаркеры (CA 19-9). Лечение зависит от стадии - на ранней — возможно хирургическое удаление (операция Уиппла), далее назначаются химиотерапия и/или лучевая терапия. Из-за позднего выявления прогноз при этом заболевании часто неблагоприятный, но при своевременном лечении есть шанс продлить жизнь и улучшить её качество.

Классификация заболевания

Этот вид рака классифицируют по локализации и стадии развития —

1. По расположению

— головка

— тело

— хвост железы

2. По клеточному типу -

— протоковая аденокарцинома

— нейроэндокринный рак

3. По стадии — от локальной до с метастазами

  • Симптомы
  • Причины

Возможные симптомы

1. Боль в верхней части живота, может отдавать в спину.

2. Потеря веса.

3. Потеря аппетита.

4. Желтуха (пожелтение кожи и склер).

5. Тошнота, рвота.

6. Светлый стул, тёмная моча.

7. Сильная утомляемость.

8. Нарушение пищеварения, стеаторея (жирный стул).

Возможные причины

1. Наследственность (наличие рака поджелудочной у родственников)

2. Хронический панкреатит

3. Курение

4. Сахарный диабет

5. Избыточный вес и метаболический синдром

6. Употребление жирной пищи, алкоголя

!

Это одно из самых коварных онкозаболеваний - долго протекает без симптомов. Регулярная диагностика особенно важна при наличии факторов риска. Запишитесь на приём — своевременное выявление может спасти жизнь.

  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
Основным методом диагностики является контрастная мультиспиральная КТ брюшной полости — позволяет определить размер и расположение опухоли, вовлечение сосудов и наличие метастазов.
 
МРТ и особенно МРХПГ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография) используются для оценки состояния желчных протоков и распространения опухоли. Если поражены протоки, применяется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) с возможностью взятия биопсии.
 
Для визуализации и биопсии при подозрительных участках используют эндосонографию (EUS) — УЗИ изнутри желудка, близко к поджелудочной железе.
 
Онкомаркеры, особенно CA 19-9, могут быть повышены и использоваться в динамике. Также выполняются анализы крови (ОАК, биохимия, глюкоза) и, при необходимости, ПЭТ-КТ для оценки метастазирования.

Рак поджелудочной железы лечится комплексно, с упором на хирургическое вмешательство и поддерживающее лечение.

1. Если опухоль операбельна, проводится радикальная операция — чаще всего панкреатодуоденальная резекция.

2. После операции назначается химиотерапия и, при необходимости, лучевая терапия.

3. В неоперабельных случаях упор делается на паллиативное лечение — облегчение симптомов, снижение боли, нормализация пищеварения.

4. Применяются ферментные препараты, обезболивающие, средства для улучшения аппетита.

5. Пациент находится под постоянным наблюдением онколога и получает психологическую поддержку и рекомендации по питанию.

Чтобы снизить риск рака поджелудочной железы, важно контролировать образ жизни и избегать вредных привычек.

1. Откажитесь от курения — это один из главных факторов риска.

2. Ограничьте употребление алкоголя.

3. Поддерживайте здоровый вес, избегайте ожирения.

4. Ведите активный образ жизни и правильно питайтесь, избегая жирной и тяжелой пищи.

5. Контролируйте уровень сахара в крови, особенно при диабете.

Приёмы специалистов

  • • Консультация нутрициолога, онколога, маммолога
  • • Прием (осмотр, консультация) врача-маммолога-онколога первичный
  • • Прием (осмотр, консультация) врача-маммолога-онколога повторный
  • • Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
  • • Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
  • • Прием ведущего специалиста, онколога
  • Диагностика

    • • (ПСА общий + ПСА свободный). Онкопрофилактика для мужчин
    • • (ПСА общий). Простатспецифический антиген общий
    • • CA 19-9. Маркер карциномы поджелудочной железы
    • • CA 72-4. Маркер рака яичников
    • • MCA (муциноподобный рако-ассоциированный антиген)
    • • SCCA. Антиген плоскоклеточной карциномы
    • • Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)
    • • Белок S-100
    • • Бета-2-микроглобулин в сыворотке
    • • Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 5382insC (нарушение структуры белка)
    • • Ген рака молочной железы 2 (BRCA2). Выявление мутации 6174delT (нарушение структуры белка)
    • • Генетические исследования
    • • Колоноскопия диагностическая
    • • Нейронспецифическая энолаза (NSE)
    • • Предрасположенность к колоректальному раку
    • • СА 125. Углеводный антиген. Маркеры опухолевого роста яичников и шейки матки
    • • Скрининг миеломной болезни и парапротеинемий (иммунофиксация сыворотки крови с пентавалентной сывороткой)
    • • УЗ ассистирование при пункционной биопсии (молочных желез, щитовидной железы, лимфатических узлов и др.)
    • • УЗИ лимфатических узлов (1л/у) 2 региона
    • • УЗИ молочных желез и л/узлы 1-2 регионов
    • • УЗИ мочевого пузыря
    • • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
    • • УЗИ органов мошонки
    • • УЗИ поджелудочной железы
    • • УЗИ почек
    • • УЗИ почек и надпочечников
    • • УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи (простаты)
    • • УЗИ предстательной железы ТРУЗИ (простаты)
    • • УЗИ щитовидной железы
    • • Фрагменты цитокератина 19 CYFRA 21-1
    • • Цитологическое исследование микропрепарата тканей молочной железы
    • • Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы
    • • Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей
    • • Цитологическое исследование соскобов молочной железы
    • • ЭГДС диагностическая (эзофагогастродуоденоскопия без наркоза)
    • Лечение

      • • Генетическое консультирование
      • • Гормональная терапия
      • • Иммунотерапия в Москве
      • • Лечение лимфогранулематоза
      • • Лечение лучевой терапией
      • • Лечение нейробластомы
      • • Лечение неходжкинской лимфомы
      • • Лечение рака желудка
      • • Лечение рака кожи
      • • Лечение рака легких
      • • Лечение рака матки
      • • Лечение рака молочной железы
      • • Лечение рака печени
      • • Лечение рака поджелудочной железы
      • • Лечение рака почки
      • • Лечение рака прямой кишки
      • • Лечение рака толстой кишки
      • • Лечение рака шейки матки
      • • Лечение рака щитовидной железы
      • • Лечение рака языка
      • • Лечение тимомы
      • • Лечение химиотерапией
      • • Нутритивная поддержка
      • • Паллиативная помощь
      • • Психологическая поддержка пациентов и их семей
      • • Реабилитация после онкологических заболеваний
      • • Таргетная терапия
      • • Удаление доброкачественных образований кожи методом криодеструкции (1 элемент)
      • Отзывы и сертификаты

        4.6
        4.8
        4.7
        4.8
        4.8
        Записаться на прием
          Обратная связь
            Оставить
            отзыв
            Для получения персонального ответа, оставьте пожалуйста свои контактные данные
            Вызвать врача на дом
              Отправить резюме
                Ваша заявка успешно отправлена
                Онлайн оплата
                Заполните короткую форму
                Услуга:
                Цена:
                Оплата завершена

                Процесс оплаты успешно завершен. В ближайшее время мы свяжемся с Вами.