Открыто ул. Сретенка, 9м. Чистые пруды · 5 мин, Трубная · 10 мин На сайте идут технические работы — цены уточняйте у администратора Принимаем по ДМС

ул. Сретенка, 9 · Москва · Онкология

Рак печени

Злокачественная опухоль, которая чаще всего развивается на фоне уже имеющихся болезней печени

О заболевании

Рак печени может быть первичным (гепатоцеллюлярная карцинома) или вторичным (метастазы из других органов). Первичный рак чаще развивается на фоне хронических заболеваний печени - гепатитов B и C, цирроза, алкоголизма или неалкогольной жировой болезни печени. Симптоматика может долго отсутствовать, но позже появляются боли в правом подреберье, увеличение печени, слабость, потеря аппетита и веса, пожелтение кожи.
 
Диагностика включает УЗИ, КТ, МРТ, анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП), пункционную биопсию. Лечение зависит от стадии заболевания и включает хирургическое удаление опухоли, радиочастотную абляцию, химиоэмболизацию, таргетную терапию, иммунотерапию, в некоторых случаях — трансплантацию печени. Прогноз варьируется и сильно зависит от состояния печени и степени распространения опухоли.

Классификация заболевания

Классификация рака печени определяется видом опухоли и стадией

— Первичный (гепатоцеллюлярная карцинома)

— Вторичный (метастатический рак)

— По стадии TNM (от I до IV)

— По степени дифференцировки клеток — G1—G4

Симптомы и причины

Симптомы

Возможные симптомы

1. Боль или тяжесть в правом подреберье.

2. Увеличение печени.

3. Желтушность кожи и склер.

4. Потеря веса.

5. Усталость, слабость.

6. Тошнота, снижение аппетита.

7. Асцит (скопление жидкости в животе).

8. Зуд кожи.

9. Повышение температуры тела.

10. Тёмная моча, обесцвеченный стул.

Причины

Возможные причины

1. Хронический гепатит B или C

2. Алкогольное поражение печени

3. Цирроз печени (любой этиологии)

4. Жировой гепатоз (на фоне ожирения, диабета)

5. Воздействие токсинов (например, афлатоксинов в продуктах)

6. Наследственные заболевания (гемохроматоз и др.)

  • Может долго протекать без явных признаков.
  • Боль в правом подреберье, слабость, потеря аппетита — возможные симптомы.
  • Запишитесь на приём для УЗИ и лабораторной диагностики — это может спасти жизнь.

Диагностика, лечение и профилактика

Диагностика
Рак печени чаще всего развивается на фоне цирроза или хронического гепатита. Диагностика начинается с УЗИ органов брюшной полости, которое позволяет выявить узловые образования в печени. Если очаг найден, следующим этапом становится мультиспиральная КТ печени с контрастом или МРТ с контрастированием на основе гадолиния — это позволяет оценить структуру опухоли, её васкуляризацию и границы.
 
Важным лабораторным маркёром является альфа-фетопротеин (АФП) — его уровень может быть значительно повышен при гепатоцеллюлярной карциноме. Также проводится комплекс биохимических анализов крови, включая печёночные пробы, маркёры гепатитов B и C, коагулограмму.
 
Для подтверждения диагноза при сомнительных визуальных данных или нормальном уровне АФП проводится пункционная биопсия печени под УЗИ-контролем с гистологическим исследованием. После установления диагноза выполняется КТ грудной клетки и ПЭТ-КТ (при необходимости) для исключения отдалённых метастазов.
Лечение

Лечение рака печени (чаще всего гепатоцеллюлярной карциномы) определяется стадией заболевания и функцией самой печени.

1. На ранних стадиях проводится хирургическое удаление опухоли (резекция печени).

2. При невозможности операции возможна радиочастотная абляция или микроволновая термодеструкция опухоли.

3. Трансплантация печени — один из наиболее эффективных методов при ограниченном процессе.

4. На поздних стадиях назначается системная терапия — таргетные препараты (соррафениб, ленватиниб) или иммунотерапия.

5. Поддерживающая терапия направлена на коррекцию функций печени и снятие интоксикации.

Профилактика

Профилактика рака печени включает в себя меры по предотвращению вирусных гепатитов и защите печени от токсического повреждения.

1. Пройдите вакцинацию от гепатита B.

2. Избегайте незащищённого секса и контакта с чужой кровью, чтобы снизить риск заражения гепатитом B и C.

3 .Не злоупотребляйте алкоголем — он вызывает цирроз, который может перейти в рак.

4. Контролируйте массу тела — ожирение повышает риск жирового гепатоза и онкологии печени.

5. Приём любых лекарств (особенно гепатотоксичных) должен быть согласован с врачом.

6. При наличии хронических заболеваний печени регулярно наблюдайтесь у гастроэнтеролога или гепатолога.

Приём, диагностика и лечение — Онкология

Диагностика 35

(ПСА общий + ПСА свободный). Онкопрофилактика для мужчин→(ПСА общий). Простатспецифический антиген общий→CA 19-9. Маркер карциномы поджелудочной железы→CA 72-4. Маркер рака яичников→MCA (муциноподобный рако-ассоциированный антиген)→SCCA. Антиген плоскоклеточной карциномы→Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)→Белок S-100→Бета-2-микроглобулин в сыворотке→Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 5382insC (нарушение структуры белка)→Ген рака молочной железы 2 (BRCA2). Выявление мутации 6174delT (нарушение структуры белка)→Генетические исследования→Колоноскопия диагностическая→Нейронспецифическая энолаза (NSE)→Предрасположенность к колоректальному раку→СА 125. Углеводный антиген. Маркеры опухолевого роста яичников и шейки матки→Скрининг миеломной болезни и парапротеинемий (иммунофиксация сыворотки крови с пентавалентной сывороткой)→УЗ ассистирование при пункционной биопсии (молочных желез, щитовидной железы, лимфатических узлов и др.)→УЗИ лимфатических узлов (1л/у) 2 региона→УЗИ молочных желез и л/узлы 1-2 регионов→УЗИ мочевого пузыря→УЗИ органов брюшной полости (печень, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)→УЗИ органов мошонки→УЗИ поджелудочной железы→УЗИ почек→УЗИ почек и надпочечников→УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи (простаты)→УЗИ предстательной железы ТРУЗИ (простаты)→УЗИ щитовидной железы→Фрагменты цитокератина 19 CYFRA 21-1→Цитологическое исследование микропрепарата тканей молочной железы→Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы→Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей→Цитологическое исследование соскобов молочной железы→ЭГДС диагностическая (эзофагогастродуоденоскопия без наркоза)→

Лечение 28

Запишитесь в удобное время

Онлайн или по телефону — администраторы подберут время и врача.

Лучшая благодарность врачу

Лучшее спасибо — это отзыв

Если приём прошёл хорошо — расскажите. Это и есть то самое спасибо: оно помогает другим выбрать врача. Площадку выбирайте, где удобно.

Сказать спасибо

«Хорошее место» — Яндекс.Карты 2026

5,0 на Я.Картах Награда для любимых мест пользователей Яндекс Карт 1 612 оценок

Высокий рейтинг по 5 площадкам · средний 4,7 · больше 3 700 отзывов

Записаться на прием
    Обратная связь
      Оставить
      отзыв
      Для получения персонального ответа, оставьте пожалуйста свои контактные данные
      Вызвать врача на дом
        Отправить резюме
          Ваша заявка успешно отправлена
          Онлайн оплата
          Заполните короткую форму
          Услуга:
          Цена:
          Оплата завершена

          Процесс оплаты успешно завершен. В ближайшее время мы свяжемся с Вами.