Открыто ул. Сретенка, 9м. Чистые пруды · 5 мин, Трубная · 10 мин На сайте идут технические работы — цены уточняйте у администратора Принимаем по ДМС

ул. Сретенка, 9 · Москва · Онкология

Рак прямой кишки

Форма колоректального рака, развивающаяся в нижней части кишечника.

О заболевании

Рак прямой кишки — это разновидность колоректального рака, локализующаяся в нижнем отделе кишечника. На ранних стадиях может проявляться кровянистыми выделениями из анального канала, ощущением неполного опорожнения кишечника, частыми позывами, чередованием поносов и запоров. Со временем появляются боли, слабость, потеря веса.
 
Диагностика проводится с помощью ректороманоскопии, колоноскопии, МРТ таза, биопсии, анализа на онкомаркеры. Лечение включает хирургическое удаление опухоли, нередко в сочетании с лучевой и химиотерапией. При раннем выявлении прогноз более благоприятный, особенно если удаётся избежать метастазирования. После лечения важно наблюдение и контроль рецидивов.

Классификация заболевания

Рак прямой кишки классифицируют по глубине поражения и распространённости

— По стадии (от I до IV)

— По степени дифференцировки клеток

— По типу роста (экзофитный, эндофитный)

Симптомы и причины

Симптомы

Это форма колоректального рака, локализованная в нижней части толстой кишки. Симптомы могут включать

1. Кровь в стуле (чаще алая).

2. Боли при дефекации.

3. Чувство инородного тела в прямой кишке.

4. Частые или ложные позывы на дефекацию (тенезмы).

5. Изменения формы кала (например, лентообразный).

6. Запоры или поносы.

7. Потеря веса, анемия, слабость.

Причины

Возможные причины

1. Полипы прямой кишки

2. Наследственная предрасположенность

3. Малоподвижный образ жизни

4. Хронические воспалительные заболевания кишечника

5. Диета с недостатком клетчатки и избытком животного жира

6. Злоупотребление алкоголем, курение

  • Часто развивается из доброкачественных полипов и на ранних стадиях успешно лечится.
  • Не ждите симптомов — особенно если в семье были случаи онкологии.
  • Запишитесь на приём для профилактики и диагностики.

Диагностика, лечение и профилактика

Диагностика
Диагностика начинается с ректороманоскопии — осмотра прямой и сигмовидной кишки с помощью эндоскопа и обязательным забором биопсии. При необходимости проводится колоноскопия для оценки всего кишечника.
 
Пальцевое ректальное исследование может выявить плотное образование в ампулярном или анальном отделе.
 
Для оценки глубины инвазии, вовлечения сфинктерного аппарата и соседних органов проводится МРТ малого таза с контрастом — это стандарт для предоперационного стадирования.
 
КТ органов грудной и брюшной полости позволяет оценить наличие отдалённых метастазов. Также показаны анализы крови на онкомаркеры CEA и CA 19-9, общий и биохимический анализы.
 
В отдельных случаях применяется эндоскопическое УЗИ прямой кишки, особенно при поверхностных опухолях, для точного стадирования.
Лечение

Рак прямой кишки лечится комплексно, с учётом расположения опухоли и стадии заболевания.

1. На ранних стадиях может проводиться малоинвазивное удаление опухоли эндоскопическим методом.

2. При более выраженном процессе выполняется абдоминоперинеальная резекция прямой кишки, иногда с выведением колостомы.

3. До операции может быть назначен курс химиолучевой терапии, чтобы уменьшить объём опухоли.

4. После хирургического вмешательства проводится восстановительное лечение, обучение обращению со стомой (если она есть), а также курсы химиотерапии при необходимости.

5. Пациент проходит регулярное наблюдение, включая анализы, обследования и КТ органов малого таза.

Профилактика

Чтобы снизить риск рака прямой кишки, важно поддерживать здоровье кишечника и регулярно проходить обследования.

1. Регулярно проходите колоноскопию и другие диагностические процедуры по рекомендации врача.

2. Поддерживайте рацион, богатый клетчаткой, и избегайте жирной и острой пищи.

3. Ведите активный образ жизни и избегайте лишнего веса.

4. Откажитесь от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Приём, диагностика и лечение — Онкология

Диагностика 35

(ПСА общий + ПСА свободный). Онкопрофилактика для мужчин→(ПСА общий). Простатспецифический антиген общий→CA 19-9. Маркер карциномы поджелудочной железы→CA 72-4. Маркер рака яичников→MCA (муциноподобный рако-ассоциированный антиген)→SCCA. Антиген плоскоклеточной карциномы→Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)→Белок S-100→Бета-2-микроглобулин в сыворотке→Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 5382insC (нарушение структуры белка)→Ген рака молочной железы 2 (BRCA2). Выявление мутации 6174delT (нарушение структуры белка)→Генетические исследования→Колоноскопия диагностическая→Нейронспецифическая энолаза (NSE)→Предрасположенность к колоректальному раку→СА 125. Углеводный антиген. Маркеры опухолевого роста яичников и шейки матки→Скрининг миеломной болезни и парапротеинемий (иммунофиксация сыворотки крови с пентавалентной сывороткой)→УЗ ассистирование при пункционной биопсии (молочных желез, щитовидной железы, лимфатических узлов и др.)→УЗИ лимфатических узлов (1л/у) 2 региона→УЗИ молочных желез и л/узлы 1-2 регионов→УЗИ мочевого пузыря→УЗИ органов брюшной полости (печень, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)→УЗИ органов мошонки→УЗИ поджелудочной железы→УЗИ почек→УЗИ почек и надпочечников→УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи (простаты)→УЗИ предстательной железы ТРУЗИ (простаты)→УЗИ щитовидной железы→Фрагменты цитокератина 19 CYFRA 21-1→Цитологическое исследование микропрепарата тканей молочной железы→Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы→Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей→Цитологическое исследование соскобов молочной железы→ЭГДС диагностическая (эзофагогастродуоденоскопия без наркоза)→

Лечение 28

Запишитесь в удобное время

Онлайн или по телефону — администраторы подберут время и врача.

Лучшая благодарность врачу

Лучшее спасибо — это отзыв

Если приём прошёл хорошо — расскажите. Это и есть то самое спасибо: оно помогает другим выбрать врача. Площадку выбирайте, где удобно.

Сказать спасибо

«Хорошее место» — Яндекс.Карты 2026

5,0 на Я.Картах Награда для любимых мест пользователей Яндекс Карт 1 612 оценок

Высокий рейтинг по 5 площадкам · средний 4,7 · больше 3 700 отзывов

Записаться на прием
    Обратная связь
      Оставить
      отзыв
      Для получения персонального ответа, оставьте пожалуйста свои контактные данные
      Вызвать врача на дом
        Отправить резюме
          Ваша заявка успешно отправлена
          Онлайн оплата
          Заполните короткую форму
          Услуга:
          Цена:
          Оплата завершена

          Процесс оплаты успешно завершен. В ближайшее время мы свяжемся с Вами.