Открыто ул. Сретенка, 9м. Чистые пруды · 5 мин, Трубная · 10 мин На сайте идут технические работы — цены уточняйте у администратора Принимаем по ДМС

ул. Сретенка, 9 · Москва · Онкология

Узловой зоб

Образование одного или нескольких узлов в щитовидной железе

О заболевании

Узловой зоб — это состояние, при котором в щитовидной железе образуются один или несколько плотных узлов. Эти узлы могут быть доброкачественными (например, коллоидными) или злокачественными, гормонально активными или инертными. Наиболее часто узловой зоб обнаруживают у женщин среднего и пожилого возраста. В большинстве случаев симптомы отсутствуют, но при росте узлов возможны ощущение давления в шее, нарушения глотания, осиплость голоса.
 
Диагностика начинается с пальпации и УЗИ, затем проводят анализы на гормоны (ТТГ, Т3, Т4), сцинтиграфию, а при необходимости — пункционную биопсию. Лечение зависит от природы и размера узла - наблюдение, медикаментозное подавление функции, радиоактивный йод или операция. При подозрении на рак или быстром росте показано удаление узла или части щитовидной железы.

Классификация заболевания

Узловой зоб разделяют по активности узлов и их количеству

— Токсический (узлы активно вырабатывают гормоны)

— Нетоксический (узлы не влияют на гормоны)

— Одиночный или множественный

Симптомы и причины

Симптомы

Возможные проявления

1. Плотные образования в области шеи.

2. Ощущение кома в горле.

3. Затруднение глотания.

4. Осиплость голоса.

5. При активных узлах — симптомы тиреотоксикоза (потливость, дрожь, тахикардия).

Причины

Возможные причины

1. Недостаток йода в рационе

2. Хроническое воспаление щитовидной железы

3. Наследственность

4. Облучение шеи в прошлом

5. Нарушение обмена йода в организме

6. Гормональные изменения (беременность, менопауза)

  • Узлы в щитовидной железе — частая находка, которую нельзя игнорировать.
  • Важно исключить злокачественные изменения и проверить гормональный фон.
  • Запишитесь на приём для точной диагностики.

Диагностика, лечение и профилактика

Диагностика
Большинство узлов доброкачественные, но важно исключить рак. Диагностика начинается с УЗИ щитовидной железы, которое позволяет выявить количество, размер, структуру и особенности узлов (однородность, эхогенность, кальцинаты, сосудистый рисунок).
 
Для оценки функции железы проводится анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, Т3. При выявлении гормонально активного узла (тиреотоксикоз) выполняется сцинтиграфия, позволяющая определить «горячие» (гиперфункционирующие) и «холодные» (потенциально злокачественные) узлы.
 
При узлах более 1 см, наличии подозрительных признаков на УЗИ или росте узла во времени проводится ТАБ под контролем УЗИ. Образцы отправляются на цитологическое исследование. Иногда дополнительно назначается эластография — УЗИ-метод, оценивающий жёсткость ткани (жёсткие узлы могут быть подозрительными на рак).
Лечение

Лечение узлового зоба включает хирургическое вмешательство и поддержку гормонального баланса.

1. В случае выраженных симптомов или риска осложнений проводится операция по удалению поражённой части щитовидной железы.

2. После вмешательства назначается заместительная гормональная терапия для нормализации функций организма.

3. Дополнительно может назначаться медикаментозное лечение для улучшения обменных процессов и профилактики рецидива.

4. Пациент остаётся под наблюдением эндокринолога с регулярными обследованиями.

Профилактика

Для профилактики узлового зоба необходим контроль состояния щитовидной железы и правильное питание.

1. Проходите регулярные обследования у эндокринолога.

2. Поддерживайте сбалансированное потребление йода.

3. Избегайте воздействия радиации и других вредных факторов.

4. Обращайтесь к врачу при изменениях в области шеи.

Приём, диагностика и лечение — Онкология

Диагностика 35

(ПСА общий + ПСА свободный). Онкопрофилактика для мужчин→(ПСА общий). Простатспецифический антиген общий→CA 19-9. Маркер карциномы поджелудочной железы→CA 72-4. Маркер рака яичников→MCA (муциноподобный рако-ассоциированный антиген)→SCCA. Антиген плоскоклеточной карциномы→Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)→Белок S-100→Бета-2-микроглобулин в сыворотке→Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 5382insC (нарушение структуры белка)→Ген рака молочной железы 2 (BRCA2). Выявление мутации 6174delT (нарушение структуры белка)→Генетические исследования→Колоноскопия диагностическая→Нейронспецифическая энолаза (NSE)→Предрасположенность к колоректальному раку→СА 125. Углеводный антиген. Маркеры опухолевого роста яичников и шейки матки→Скрининг миеломной болезни и парапротеинемий (иммунофиксация сыворотки крови с пентавалентной сывороткой)→УЗ ассистирование при пункционной биопсии (молочных желез, щитовидной железы, лимфатических узлов и др.)→УЗИ лимфатических узлов (1л/у) 2 региона→УЗИ молочных желез и л/узлы 1-2 регионов→УЗИ мочевого пузыря→УЗИ органов брюшной полости (печень, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)→УЗИ органов мошонки→УЗИ поджелудочной железы→УЗИ почек→УЗИ почек и надпочечников→УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи (простаты)→УЗИ предстательной железы ТРУЗИ (простаты)→УЗИ щитовидной железы→Фрагменты цитокератина 19 CYFRA 21-1→Цитологическое исследование микропрепарата тканей молочной железы→Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы→Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей→Цитологическое исследование соскобов молочной железы→ЭГДС диагностическая (эзофагогастродуоденоскопия без наркоза)→

Лечение 28

Запишитесь в удобное время

Онлайн или по телефону — администраторы подберут время и врача.

Лучшая благодарность врачу

Лучшее спасибо — это отзыв

Если приём прошёл хорошо — расскажите. Это и есть то самое спасибо: оно помогает другим выбрать врача. Площадку выбирайте, где удобно.

Сказать спасибо

«Хорошее место» — Яндекс.Карты 2026

5,0 на Я.Картах Награда для любимых мест пользователей Яндекс Карт 1 613 оценок

Высокий рейтинг по 5 площадкам · средний 4,7 · больше 3 700 отзывов

Записаться на прием
    Обратная связь
      Оставить
      отзыв
      Для получения персонального ответа, оставьте пожалуйста свои контактные данные
      Вызвать врача на дом
        Отправить резюме
          Ваша заявка успешно отправлена
          Онлайн оплата
          Заполните короткую форму
          Услуга:
          Цена:
          Оплата завершена

          Процесс оплаты успешно завершен. В ближайшее время мы свяжемся с Вами.