ул. Сретенка, 9 · Москва · Онкология

Рак щитовидной железы

Злокачественное новообразование, возникающее в тканях щитовидной железы Может долго не давать симптомов

О заболевании

Рак щитовидной железы — это злокачественное новообразование, развивающееся из фолликулярных или парафолликулярных клеток. Болезнь может длительно протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно при УЗИ. На более поздних стадиях могут появляться уплотнение в области шеи, затруднённое глотание, осиплость голоса, увеличение лимфоузлов. Наиболее распространённая форма — папиллярный рак, который имеет благоприятный прогноз.

Диагностика включает УЗИ щитовидной железы, анализы на гормоны, сцинтиграфию и тонкоигольную биопсию. Лечение чаще всего хирургическое — удаление доли или всей щитовидной железы, с последующей радиоактивной йодтерапией и пожизненным приёмом тиреоидных гормонов. При своевременном выявлении рак щитовидной железы часто излечим.

Классификация заболевания

Рак щитовидной железы имеет несколько основных форм

— Папиллярный (наиболее распространённый)

— Фолликулярный

— Медуллярный

— Анапластический (редкий, самый опасный)

Симптомы и причины

Симптомы

Возможные симптомы

1. Уплотнение или узел в передней части шеи.

2. Изменение голоса (осиплость).

3. Трудности при глотании или дыхании.

4. Боль в шее или отдающая в ухо.

5. Увеличение лимфоузлов на шее.

6. Потеря веса, слабость (в запущенных случаях).

7. Сдавление трахеи — ощущение нехватки воздуха.

Причины

Возможные причины

1. Наследственная предрасположенность

2. Длительный йододефицит или переизбыток йода

3. Облучение области шеи в детстве

4. Узлы или аденомы в щитовидной железе

5. Воспалительные заболевания (тиреоидит Хашимото)

6. Заболевания, повышающие уровень гормона ТТГ

На ранних стадиях рак щитовидной железы часто протекает бессимптомно.
Регулярные осмотры — залог раннего выявления и эффективного лечения.
Запишитесь на консультацию к врачу.

Диагностика, лечение и профилактика

Диагностика

Первым этапом диагностики является УЗИ щитовидной железы — врач оценивает размеры узлов, их форму, структуру, наличие микрокальцинатов и повышенного кровотока. При выявлении подозрительных узлов (обычно ≥1 см) проводится тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) под контролем УЗИ. Полученный материал отправляется на цитологическое исследование, которое позволяет определить тип клеток и установить предварительный диагноз.

Для уточнения природы опухоли используется сцинтиграфия щитовидной железы — с помощью радиоизотопов можно оценить активность узла (холодный, тёплый, горячий). Также назначается анализ крови на тиреоидные гормоны (ТТГ, Т4, Т3), кальцитонин, антитела к ТПО и ТГ, особенно при подозрении на медуллярный рак.

Для оценки степени распространения процесса может потребоваться КТ или МРТ шеи, УЗИ лимфоузлов, а при наличии отдалённых метастазов — ПЭТ-КТ.

Лечение

Лечение рака щитовидной железы строится на хирургическом удалении поражённой ткани с последующей поддерживающей терапией.

1. Основная процедура — удаление части или всей щитовидной железы под общей анестезией.

2. После операции пациент получает курс радиоактивного йода для уничтожения оставшихся раковых клеток.

3. Назначается заместительная гормональная терапия для поддержания нормального гормонального баланса.

4. Пациент остаётся под постоянным наблюдением эндокринолога и онколога, что позволяет своевременно выявлять и устранять возможные осложнения.

Профилактика

Чтобы снизить риск рака щитовидной железы, необходимо поддерживать правильный уровень йода и регулярно проходить обследования.

1. Контролируйте уровень йода в рационе, избегайте дефицита и избытка.

2. Регулярно посещайте эндокринолога, особенно при узлах или семейной предрасположенности.

3. Избегайте избыточного облучения области шеи.

4. Лечите вовремя воспалительные заболевания щитовидной железы.

Приём, диагностика и лечение — Онкология

Приёмы специалистов 6

Консультация нутрициолога, онколога, маммолога→Прием (осмотр, консультация) врача-маммолога-онколога первичный→Прием (осмотр, консультация) врача-маммолога-онколога повторный→Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный→Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный→Прием ведущего специалиста, онколога→

Диагностика 35

(ПСА общий + ПСА свободный). Онкопрофилактика для мужчин→(ПСА общий). Простатспецифический антиген общий→CA 19-9. Маркер карциномы поджелудочной железы→CA 72-4. Маркер рака яичников→MCA (муциноподобный рако-ассоциированный антиген)→SCCA. Антиген плоскоклеточной карциномы→Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)→Белок S-100→Бета-2-микроглобулин в сыворотке→Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 5382insC (нарушение структуры белка)→Ген рака молочной железы 2 (BRCA2). Выявление мутации 6174delT (нарушение структуры белка)→Генетические исследования→Колоноскопия диагностическая→Нейронспецифическая энолаза (NSE)→Предрасположенность к колоректальному раку→СА 125. Углеводный антиген. Маркеры опухолевого роста яичников и шейки матки→Скрининг миеломной болезни и парапротеинемий (иммунофиксация сыворотки крови с пентавалентной сывороткой)→УЗ ассистирование при пункционной биопсии (молочных желез, щитовидной железы, лимфатических узлов и др.)→УЗИ лимфатических узлов (1л/у) 2 региона→УЗИ молочных желез и л/узлы 1-2 регионов→УЗИ мочевого пузыря→УЗИ органов брюшной полости (печень, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)→УЗИ органов мошонки→УЗИ поджелудочной железы→УЗИ почек→УЗИ почек и надпочечников→УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи (простаты)→УЗИ предстательной железы ТРУЗИ (простаты)→УЗИ щитовидной железы→Фрагменты цитокератина 19 CYFRA 21-1→Цитологическое исследование микропрепарата тканей молочной железы→Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы→Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей→Цитологическое исследование соскобов молочной железы→ЭГДС диагностическая (эзофагогастродуоденоскопия без наркоза)→

Лечение 28

Запишитесь в удобное время

Онлайн или по телефону — администраторы подберут время и врача.

+7 (495) 665-03-02

Другие заболевания: Онкология

Все заболевания клиники

Лучшая благодарность врачу

Лучшее спасибо — это отзыв

Если приём прошёл хорошо — расскажите. Это и есть то самое спасибо: оно помогает другим выбрать врача. Площадку выбирайте, где удобно.

91 отзыв ↗

176 отзывов ↗

2 017 отзывов ↗

254 отзыва ↗

Высокий рейтинг по 5 площадкам · средний 4,7 · больше 3 700 отзывов