Рак легких

Часто развивается бессимптомно
на ранней стадии

Рак лёгких — это одна из самых распространённых и смертельно опасных злокачественных опухолей, чаще всего связанная с курением. Выделяют немелкоклеточный рак лёгкого (НМРЛ) и мелкоклеточный рак лёгкого (МРЛ), различающиеся по структуре, агрессивности и подходам к лечению. На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику.

Среди симптомов — длительный кашель, боли в грудной клетке, кровохарканье, одышка, утомляемость, снижение веса. Для диагностики используют рентген, КТ, бронхоскопию с биопсией, ПЭТ-КТ. Лечение включает хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую и таргетную терапию, иммунотерапию. Прогноз зависит от типа рака, стадии и общего состояния пациента. Немелкоклеточные формы на ранних стадиях могут быть излечимы хирургически.

Классификация заболевания

Опухоли лёгких делят по типу клеток и распространению —

— Немелкоклеточный рак (аденокарцинома, плоскоклеточный, крупноклеточный)

— Мелкоклеточный рак (агрессивное течение)

— По стадиям (от 0 до IV)

— По локализации — центральный, периферический

Симптомы
Причины

Возможные признаки

1. Длительный кашель (сухой или с мокротой, иногда с кровью).

2. Одышка, затруднённое дыхание.

3. Боль в грудной клетке.

4. Хриплый голос.

5. Частые бронхиты и пневмонии.

6. Потеря аппетита, снижение веса.

7. Повышенная утомляемость.

8. При метастазах — симптомы со стороны костей, печени, мозга и др.

Возможные причины

1. Курение (основной фактор)

2. Работа с асбестом, радоном, тяжёлыми металлами

3. Загрязнённый воздух

4. Хронические болезни лёгких

5. Наследственность

6. Вторичный рак (метастазы из других органов)

Рак легких - занимает одно из первых мест по смертности среди онкозаболеваний, часто долго не проявляется. Кашель, одышка, боль в груди — поводы для обследования. Запишитесь на приём — ранняя диагностика критически важна.

Диагностика
Лечение
Профилактика

Диагностика рака лёгких начинается с оценки клинической картины — кашель, кровохарканье, одышка, боли в грудной клетке. При таких симптомах первым исследованием обычно становится рентгенография органов грудной клетки, которая позволяет выявить подозрительное затемнение или инфильтрат. Однако для более детальной визуализации необходима компьютерная томография (КТ) грудной клетки с контрастированием.

При обнаружении опухоли следующим шагом является бронхоскопия — эндоскопическое исследование дыхательных путей, позволяющее визуально оценить слизистую бронхов, взять биопсию опухоли и выполнить цитологию промывных вод. Если очаг расположен периферически, выполняется трансторакальная (через грудную стенку) биопсия под контролем КТ.

После подтверждения диагноза рака лёгких проводится стадирование — КТ брюшной полости и головного мозга, а также ПЭТ-КТ для выявления метастазов. Оценивается также состояние лимфатических узлов средостения с помощью медиастиноскопии или эндобронхиального УЗИ с пункцией. Обязательны лабораторные анализы, включая общий и биохимический анализ крови, а также тесты на функцию лёгких (спирометрия), особенно при планировании оперативного лечения.

Лечение рака лёгких зависит от стадии, гистологического типа опухоли (мелкоклеточный или немелкоклеточный рак) и общего состояния пациента.

1. На ранних стадиях проводится хирургическое удаление доли или всего лёгкого (лобэктомия, пневмонэктомия).

2. При более поздних стадиях назначается химиотерапия и/или лучевая терапия.

3. При наличии мутаций (EGFR, ALK, ROS1 и др.) используется таргетная терапия.

4. Также активно применяются современные методы иммунотерапии.

5. После основного лечения важно динамическое наблюдение, поддерживающая терапия и контроль за функцией дыхания.

Профилактика рака лёгких в первую очередь связана с отказом от вредных привычек и контролем факторов окружающей среды.

1. Откажитесь от курения — это главный фактор риска. Даже пассивное курение увеличивает вероятность заболевания.

2. Избегайте вдыхания вредных веществ на работе — пыли, асбеста, паров химикатов. Используйте средства защиты.

3. Регулярно проветривайте помещения, особенно если живёте в промышленном районе.

4. Поддерживайте хорошую физическую форму — занятия спортом улучшают вентиляцию лёгких.

5. При наличии длительного кашля, одышки или кровохарканья обратитесь к врачу — важно не пропустить ранние признаки.

6. Людям старше 55 лет с курительным стажем рекомендована КТ лёгких низкой дозы для ранней диагностики.

Рак легких

Классификация заболевания

Приёмы специалистов

Диагностика

Лечение

Отзывы и сертификаты