Рак гортани

Опухоль, поражающая голосовые связки и гортань
Наиболее подвержены — курящие мужчины

Рак гортани — злокачественная опухоль, развивающаяся в области голосовых связок или над/под ними. Главными факторами риска являются курение, употребление алкоголя и хронические воспалительные заболевания гортани.

Первый симптом — охриплость, которая длится более двух недель. С развитием опухоли появляется боль в горле, затруднение дыхания и глотания, ощущение "кома" в горле, кашель, иногда с примесью крови. При распространении возможны метастазы в лимфоузлы. Диагностика включает ларингоскопию, КТ, биопсию. Лечение — операция (возможно удаление части или всей гортани), лучевая терапия, химиотерапия. Важно раннее выявление, так как оно позволяет сохранить голос.

Классификация заболевания

Классификация основана на локализации, стадии и гистологическом типе опухоли

1. По локализации

— надголосовый

— голосовой

— подголосовый отдел

2, По стадии TNM от I до IV

3. По типу клеток — плоскоклеточный рак (наиболее частый), аденокарцинома

4. По степени дифференцировки G1—G3

Симптомы
Причины

Симптомы могу быть следующие

1. Язва или уплотнение на языке, не заживающее.

2. Боль в языке, усиливающаяся при глотании.

3. Ощущение инородного тела.

4. Затруднение речи или движения языка.

5. Неприятный запах изо рта.

6. Кровоточивость из очага.

7. Увеличение лимфоузлов под челюстью.

8. Потеря веса.

Возможные причины

1. Курение (основной фактор)

2. Злоупотребление алкоголем

3. Хронические воспаления гортани

4. ВПЧ-инфекция (реже)

5. Работа на вредных производствах (пыль, химикаты)

Охриплость, ощущение инородного тела, проблемы с глотанием — возможные признаки заболевания. Особенно важно не откладывать обследование, если вы курите. Запишитесь на приём для осмотра и диагностики.

Диагностика
Лечение
Профилактика

Первичный этап диагностики рака гортани — непрямая или фиброларингоскопия (через нос), позволяющая визуализировать слизистую гортани и голосовые связки. При обнаружении опухолевого образования проводится биопсия под контролем эндоскопа. Это позволяет получить материал для гистологического анализа и установить тип опухоли (чаще всего плоскоклеточный рак).

После подтверждения диагноза проводится КТ или МРТ шеи с контрастированием, чтобы оценить распространённость опухоли, её связь с окружающими тканями, степень стеноза дыхательных путей и наличие увеличенных лимфоузлов. При подозрении на отдалённые метастазы — например, в лёгкие — выполняется КТ грудной клетки.

Оценивается голосовая функция (фонетография, видео-стробоскопия) и, при необходимости, функция дыхания. При затруднении дыхания и подозрении на обструкцию трахеи может быть показана срочная трахеоскопия. Общеклинические анализы и биохимия также входят в диагностический минимум перед началом лечения.

Цель лечения рака гортани — удаление опухоли с максимально возможным сохранением голоса и дыхания.

1. На начальных стадиях может быть достаточно лучевой терапии.

2. В более запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство (в том числе ларингэктомия) с последующей лучевой терапией.

3. Возможна органосохраняющая химиолучевая терапия.

4. При необходимости — установка трахеостомы и последующая реабилитация (включая восстановление голоса).

5. После лечения необходим контроль ЛОР-онколога, дыхательной функции и коррекция речи.

Профилактика рака гортани тесно связана с отказом от вредных привычек и заботой о здоровье верхних дыхательных путей.

1. Исключите курение и употребление алкоголя — их сочетание резко повышает риск заболевания.

2. При постоянной охриплости или дискомфорте в горле обратитесь к отоларингологу.

3. Лечите хронические воспаления горла и гортани.

4. Избегайте вдыхания вредных паров на производстве — пользуйтесь средствами защиты.

5. Регулярно посещайте врача, если по роду деятельности вы много говорите или поёте — голосовые связки нуждаются в контроле.

6. Следите за гигиеной полости рта и горла.

Рак гортани

Классификация заболевания

Приёмы специалистов

Диагностика

Лечение

Отзывы и сертификаты