Открыто ул. Сретенка, 9м. Чистые пруды · 5 мин, Трубная · 10 мин На сайте идут технические работы — цены уточняйте у администратора Принимаем по ДМС

ул. Сретенка, 9 · Москва · Онкология

Рак костей

Это злокачественная опухоль костной ткани (первичная или метастатическая)

О заболевании

Рак костей может быть первичным (например, остеосаркома, хондросаркома, саркома Юинга) или вторичным (метастазы из других органов). Чаще встречается у детей и молодых людей.

Клинически проявляется длительной болью в кости, которая усиливается ночью и не связана с нагрузкой. Возможно увеличение объёма конечности, отёк, ограничение движений, патологические переломы. Диагностика включает рентген, МРТ, биопсию. Лечение — хирургическое удаление опухоли, химиотерапия, реже лучевая терапия. Прогноз зависит от типа опухоли, её размеров и наличия метастазов.

Классификация заболевания

Опухоли костной ткани классифицируются по происхождению и типу роста

1. Первичный

— остеосаркома

— хондросаркома

— саркома Юинга

2. Вторичный, метастазы из других органов

3. По типу клеток

— остеогенные

— хондрогенные

— фиброгенные и др.

4. По локализации

— длинные трубчатые кости

— таз

— позвоночник и др.

Симптомы и причины

Симптомы

Симптомы могу быть следующие

1. Боль в кости, усиливающаяся по ночам или при нагрузке.

2. Отёк или припухлость в поражённой области.

3. Нарушение подвижности сустава рядом с опухолью.

4. астые переломы без значительной травмы.

5. Общая слабость, утомляемость.

6. Повышенная температура тела.

7. Потеря аппетита и массы тела.

Причины

Возможные причины

1. Генетические заболевания (болезнь Педжета, синдром Ли-Фраумени)

2. Предыдущие курсы лучевой терапии

3. Хронические воспаления костей (остеомиелит)

4. Метастазы из других опухолей (молочной железы, лёгких, предстательной железы и др.)

5. Травмы (непрямая связь)

  • Редкое, но агрессивное заболевание.
  • Боли в костях, отёки, ограничения подвижности — симптомы, которые нельзя игнорировать.
  • Запишитесь на приём — точное обследование поможет установить причину.

Диагностика, лечение и профилактика

Диагностика
Диагностика рака костей начинается с оценки болевого синдрома, особенно если он усиливается ночью, не снимается НПВС и сопровождается припухлостью. Первым этапом является рентгенография поражённой области в двух проекциях — при злокачественных опухолях (например, остеосаркоме, хондросаркоме) часто выявляются разрушение кортикального слоя, патологические включения и неравномерные очаги.
 
Для более детальной визуализации выполняется КТ (для костных структур) или МРТ (для мягкотканых компонентов и оценки степени инвазии). При подозрении на первичный рак кости или метастазы обязательно проводится биопсия — открытая или трепан-биопсия — с гистологическим исследованием, включая иммуногистохимию.
 
Проводится сцинтиграфия костей — радиоизотопное исследование, позволяющее выявить множественные очаги поражения. В случае первичного рака кости важно исключить вторичные поражения, поэтому дополнительно проводится КТ грудной клетки, ПЭТ-КТ и лабораторная диагностика, включая общий анализ крови, уровень ЩФ и кальция.
Лечение

Рак костей бывает первичным (например, остеосаркома) или вторичным (метастазы из других органов). Подход зависит от типа опухоли, её локализации и стадии.

1. Основной метод — хирургическое удаление опухоли. В случае возможности — органосохраняющие операции с протезированием.

2. Перед или после операции может проводиться химиотерапия.

3. В ряде случаев добавляется лучевая терапия, особенно если операция невозможна.

4. После вмешательства возможна реабилитация у ортопеда, физиотерапия и наблюдение онколога.

5. Назначаются препараты для укрепления костной ткани и обезболивания.

Профилактика

Это редкое заболевание, но его профилактика важна особенно для людей с наследственной предрасположенностью.

1. Следите за состоянием опорно-двигательного аппарата — при болях и припухлостях обращайтесь к врачу.

2. При травмах костей делайте контрольные снимки и не оставляйте без внимания застарелые повреждения.

3. Избегайте избыточного облучения (рентген, радиация).

4. Соблюдайте баланс кальция и витамина D в питании.

5. При семейных случаях рака костей или наследственных синдромов — наблюдайтесь у онколога.

Приём, диагностика и лечение — Онкология

Диагностика 35

(ПСА общий + ПСА свободный). Онкопрофилактика для мужчин→(ПСА общий). Простатспецифический антиген общий→CA 19-9. Маркер карциномы поджелудочной железы→CA 72-4. Маркер рака яичников→MCA (муциноподобный рако-ассоциированный антиген)→SCCA. Антиген плоскоклеточной карциномы→Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)→Белок S-100→Бета-2-микроглобулин в сыворотке→Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 5382insC (нарушение структуры белка)→Ген рака молочной железы 2 (BRCA2). Выявление мутации 6174delT (нарушение структуры белка)→Генетические исследования→Колоноскопия диагностическая→Нейронспецифическая энолаза (NSE)→Предрасположенность к колоректальному раку→СА 125. Углеводный антиген. Маркеры опухолевого роста яичников и шейки матки→Скрининг миеломной болезни и парапротеинемий (иммунофиксация сыворотки крови с пентавалентной сывороткой)→УЗ ассистирование при пункционной биопсии (молочных желез, щитовидной железы, лимфатических узлов и др.)→УЗИ лимфатических узлов (1л/у) 2 региона→УЗИ молочных желез и л/узлы 1-2 регионов→УЗИ мочевого пузыря→УЗИ органов брюшной полости (печень, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)→УЗИ органов мошонки→УЗИ поджелудочной железы→УЗИ почек→УЗИ почек и надпочечников→УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи (простаты)→УЗИ предстательной железы ТРУЗИ (простаты)→УЗИ щитовидной железы→Фрагменты цитокератина 19 CYFRA 21-1→Цитологическое исследование микропрепарата тканей молочной железы→Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы→Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей→Цитологическое исследование соскобов молочной железы→ЭГДС диагностическая (эзофагогастродуоденоскопия без наркоза)→

Лечение 28

Запишитесь в удобное время

Онлайн или по телефону — администраторы подберут время и врача.

Лучшая благодарность врачу

Лучшее спасибо — это отзыв

Если приём прошёл хорошо — расскажите. Это и есть то самое спасибо: оно помогает другим выбрать врача. Площадку выбирайте, где удобно.

Сказать спасибо

«Хорошее место» — Яндекс.Карты 2026

5,0 на Я.Картах Награда для любимых мест пользователей Яндекс Карт 1 612 оценок

Высокий рейтинг по 5 площадкам · средний 4,7 · больше 3 700 отзывов

Записаться на прием
    Обратная связь
      Оставить
      отзыв
      Для получения персонального ответа, оставьте пожалуйста свои контактные данные
      Вызвать врача на дом
        Отправить резюме
          Ваша заявка успешно отправлена
          Онлайн оплата
          Заполните короткую форму
          Услуга:
          Цена:
          Оплата завершена

          Процесс оплаты успешно завершен. В ближайшее время мы свяжемся с Вами.