Рак костей

Это злокачественная опухоль
костной ткани (первичная или метастатическая)

Рак костей может быть первичным (например, остеосаркома, хондросаркома, саркома Юинга) или вторичным (метастазы из других органов). Чаще встречается у детей и молодых людей.

Клинически проявляется длительной болью в кости, которая усиливается ночью и не связана с нагрузкой. Возможно увеличение объёма конечности, отёк, ограничение движений, патологические переломы. Диагностика включает рентген, МРТ, биопсию. Лечение — хирургическое удаление опухоли, химиотерапия, реже лучевая терапия. Прогноз зависит от типа опухоли, её размеров и наличия метастазов.

Классификация заболевания

Опухоли костной ткани классифицируются по происхождению и типу роста

1. Первичный

— остеосаркома

— хондросаркома

— саркома Юинга

2. Вторичный, метастазы из других органов

3. По типу клеток

— остеогенные

— хондрогенные

— фиброгенные и др.

4. По локализации

— длинные трубчатые кости

— таз

— позвоночник и др.

Симптомы
Причины

Симптомы могу быть следующие

1. Боль в кости, усиливающаяся по ночам или при нагрузке.

2. Отёк или припухлость в поражённой области.

3. Нарушение подвижности сустава рядом с опухолью.

4. астые переломы без значительной травмы.

5. Общая слабость, утомляемость.

6. Повышенная температура тела.

7. Потеря аппетита и массы тела.

Возможные причины

1. Генетические заболевания (болезнь Педжета, синдром Ли-Фраумени)

2. Предыдущие курсы лучевой терапии

3. Хронические воспаления костей (остеомиелит)

4. Метастазы из других опухолей (молочной железы, лёгких, предстательной железы и др.)

5. Травмы (непрямая связь)

Редкое, но агрессивное заболевание. Боли в костях, отёки, ограничения подвижности — симптомы, которые нельзя игнорировать. Запишитесь на приём — точное обследование поможет установить причину.

Диагностика
Лечение
Профилактика

Диагностика рака костей начинается с оценки болевого синдрома, особенно если он усиливается ночью, не снимается НПВС и сопровождается припухлостью. Первым этапом является рентгенография поражённой области в двух проекциях — при злокачественных опухолях (например, остеосаркоме, хондросаркоме) часто выявляются разрушение кортикального слоя, патологические включения и неравномерные очаги.

Для более детальной визуализации выполняется КТ (для костных структур) или МРТ (для мягкотканых компонентов и оценки степени инвазии). При подозрении на первичный рак кости или метастазы обязательно проводится биопсия — открытая или трепан-биопсия — с гистологическим исследованием, включая иммуногистохимию.

Проводится сцинтиграфия костей — радиоизотопное исследование, позволяющее выявить множественные очаги поражения. В случае первичного рака кости важно исключить вторичные поражения, поэтому дополнительно проводится КТ грудной клетки, ПЭТ-КТ и лабораторная диагностика, включая общий анализ крови, уровень ЩФ и кальция.

Рак костей бывает первичным (например, остеосаркома) или вторичным (метастазы из других органов). Подход зависит от типа опухоли, её локализации и стадии.

1. Основной метод — хирургическое удаление опухоли. В случае возможности — органосохраняющие операции с протезированием.

2. Перед или после операции может проводиться химиотерапия.

3. В ряде случаев добавляется лучевая терапия, особенно если операция невозможна.

4. После вмешательства возможна реабилитация у ортопеда, физиотерапия и наблюдение онколога.

5. Назначаются препараты для укрепления костной ткани и обезболивания.

Это редкое заболевание, но его профилактика важна особенно для людей с наследственной предрасположенностью.

1. Следите за состоянием опорно-двигательного аппарата — при болях и припухлостях обращайтесь к врачу.

2. При травмах костей делайте контрольные снимки и не оставляйте без внимания застарелые повреждения.

3. Избегайте избыточного облучения (рентген, радиация).

4. Соблюдайте баланс кальция и витамина D в питании.

5. При семейных случаях рака костей или наследственных синдромов — наблюдайтесь у онколога.

Рак костей

Классификация заболевания

Приёмы специалистов

Диагностика

Лечение

Отзывы и сертификаты