Рак шейки матки

Злокачественное новообразование,
связанное чаще всего с вирусом папилломы человека (ВПЧ)

Рак шейки матки развивается из эпителия шейки матки, часто на фоне хронической инфекции вирусом папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска. Болезнь может долго не проявляться. По мере прогрессирования могут возникать кровянистые выделения вне менструаций, после полового акта, боли внизу живота и в пояснице.

Для раннего выявления проводят ПАП-тест (цитология), ВПЧ-тест, кольпоскопию и биопсию подозрительных участков. На ранних стадиях возможно органосохраняющее лечение, в более поздних — удаление матки, лучевая и химиотерапия. Вакцинация от ВПЧ и регулярные скрининги позволяют эффективно предотвращать развитие заболевания.

Классификация заболевания

Классификация рака шейки матки основана на глубине поражения и типе клеток

1. По стадии (FIGO) от 0 (карцинома in situ) до IV

2. По гистологическому типу

— плоскоклеточный рак

— аденокарцинома

3. По степени дифференцировки клеток — высоко-, умеренно-, низкодифференцированный

Симптомы
Причины

Возможные признаки

1. Кровянистые выделения между менструациями.

2. Контактные кровотечения (после полового акта).

3. Боли внизу живота или в пояснице.

4. Зловонные выделения из влагалища.

5. Учащённое мочеиспускание.

6. Боль при половом акте.

7. На поздних стадиях — отёки ног, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.

Возможные причины

1. Инфицирование ВПЧ высокого онкогенного риска

2. Раннее начало половой жизни

3. Частая смена половых партнёров

4. Курение

5. Хронические воспалительные процессы в шейке матки

6. Отсутствие регулярного гинекологического обследования (мазок Папаниколау)

Развивается медленно и почти всегда начинается с предраковых изменений. Современная диагностика позволяет выявить болезнь на ранней стадии. Запишитесь на приём — особенно важно регулярно проходить ПАП-тест.

Диагностика
Лечение
Профилактика

Раннее выявление рака шейки матки основано на регулярном цитологическом исследовании (ПАП-тесте). При обнаружении атипичных клеток проводится кольпоскопия — осмотр шейки матки с увеличением и окраской тканей, позволяющий выявить патологические участки.

Для уточнения диагноза выполняется прицельная биопсия подозрительных зон с последующим гистологическим исследованием. Также может применяться конусовидная биопсия (конизация), особенно при неинвазивных формах.

Для оценки распространённости опухоли используют МРТ малого таза, КТ органов таза и брюшной полости, УЗИ и, при необходимости, ПЭТ-КТ. Анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека) также входит в алгоритм диагностики, так как ВПЧ высокого онкогенного риска — основной фактор развития болезни.

Лечение рака шейки матки зависит от стадии заболевания и включает хирургическое, лучевое и химиотерапевтическое воздействие.

1. На ранних стадиях возможно органосохраняющее лечение — конизация или удаление шейки матки.

2. При более выраженном процессе проводится радикальная гистерэктомия (удаление матки с параметриями и лимфоузлами).

3. Часто дополнительно назначаются лучевая терапия и химиотерапия.

4. После завершения активного лечения — восстановление, наблюдение, контроль мазков и онкомаркеров.

5. Важную роль играет психологическая поддержка и восстановление качества жизни.

Профилактика рака шейки матки базируется на защите от вируса папилломы человека и регулярной диагностике.

1. Делайте ПАП-тесты регулярно для своевременного выявления предраковых изменений.

2. Вакцинируйтесь против ВПЧ для снижения риска заражения.

3. Используйте презервативы для защиты от инфекций, передающихся половым путём.

4. Избегайте курения, так как оно повышает риск онкологических заболеваний.

Рак шейки матки

Классификация заболевания

Приёмы специалистов

Диагностика

Лечение

Отзывы и сертификаты