Рак предстательной железы

Злокачественная опухоль, развивающаяся в ткани простаты
Часто прогрессирует медленно, на ранних стадиях бессимптомен

Рак предстательной железы (простаты) — это злокачественная опухоль, развивающаяся из тканей простаты. Это один из наиболее распространённых видов рака у мужчин, особенно после 50 лет. Заболевание может протекать без симптомов на ранних стадиях, а позже проявляется учащённым мочеиспусканием, ночными позывами, слабым напором мочи, болями или кровью в моче и сперме.

Для диагностики проводят анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген), пальцевое ректальное обследование, УЗИ, МРТ и биопсию простаты. Тактика лечения зависит от стадии и агрессивности опухоли - активное наблюдение, хирургическое удаление простаты (простатэктомия), лучевая терапия, гормональная терапия, химиотерапия. При раннем выявлении прогноз может быть благоприятным.

Классификация заболевания

Рак простаты классифицируют по степени агрессивности и распространения —

По степени злокачественности (по шкале Глисона)

По стадии (от начальной до с метастазами)

Локализованный, местнораспространённый, метастатический

Симптомы
Причины

Возможные проявления

1. Частое мочеиспускание, особенно ночью

2. Слабая или прерывистая струя мочи

3. Кровь в моче или сперме

4. Боль в области таза, поясницы, костях (при метастазах)

5. Нарушения эрекции

6. Потеря веса, общая слабость

Возможные причины —

1. Возраст старше 50 лет;

2. Наследственность (у близких родственников был рак простаты);

3. Повышенный уровень андрогенов (тестостерона);

4. Нерациональное питание (много жиров, красного мяса);

5. Ожирение, малоподвижный образ жизни;

6. Влияние хронических воспалений простаты.

На ранних стадиях рак простаты может протекать без симптомов. Регулярное обследование — ключ к раннему выявлению и успешному лечению. Запишитесь на приём, особенно если вам больше 50 лет.

Диагностика
Лечение
Профилактика

Диагностика начинается с пальцевого ректального исследования (ПРИ). Врач оценивает плотность, симметричность и наличие узлов в предстательной железе.

Следующий ключевой шаг — анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген). Повышенный уровень может указывать на рак, но также встречается при аденоме и простатите. При подозрении на опухоль выполняется трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) — для оценки размеров железы, структуры и локализации подозрительных участков.

При наличии подозрительного образования проводится биопсия предстательной железы под контролем УЗИ. Забор образцов ткани (обычно 10–12 точек) позволяет провести гистологическое исследование и определить степень злокачественности (по шкале Глисона).

Для оценки распространённости рака может потребоваться МРТ органов малого таза, иногда с контрастированием (мультипараметрическая МРТ), а также сцинтиграфия костей, КТ или ПЭТ-КТ — для исключения метастазов.

Лечение рака предстательной железы — это комплексный процесс, включающий хирургическое, медикаментозное и лучевое воздействие, с учётом стадии заболевания.

1. Основной метод — радикальная простатэктомия (удаление предстательной железы), особенно на ранних стадиях.

2. Дополнительно может использоваться лучевая терапия (наружная или внутренняя — брахитерапия).

3. При наличии метастазов или в случае пожилого возраста часто назначают гормональную терапию для подавления уровня тестостерона.

4. В некоторых случаях применяется химиотерапия, особенно при агрессивном течении болезни.

5. После активного лечения проводится контроль ПСА и общее наблюдение урологом-онкологом.

Для снижения риска рака предстательной железы важно проходить регулярные медицинские обследования и вести здоровый образ жизни.

1. Мужчинам старше 50 лет или при наличии наследственной предрасположенности проходить обследования у уролога не реже одного раза в год.

2. Поддерживать здоровый вес, избегать ожирения.

3. Вести активный образ жизни, заниматься спортом.

4. Ограничивать потребление красного мяса и насыщенных жиров, отдавая предпочтение овощам и фруктам.

5. Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Рак предстательной железы

Классификация заболевания

Приёмы специалистов

Диагностика

Лечение

Отзывы и сертификаты