Рак почки

Опухоль,
которая может развиваться без симптомов

Рак почки (чаще — почечно-клеточная карцинома) развивается из клеток канальцев почки. Заболевание чаще всего встречается у мужчин старше 50 лет. Ранние стадии могут не сопровождаться симптомами, но позднее появляются боли в пояснице, кровь в моче (гематурия), пальпируемая опухоль, потеря веса, повышение артериального давления.

Для диагностики используют УЗИ, КТ, МРТ, анализы мочи и крови, биопсию. Основной метод лечения — хирургическое удаление опухоли (частичная или радикальная нефрэктомия). В зависимости от стадии назначаются таргетные препараты, иммунотерапия, в ряде случаев — химио- и лучевая терапия. При раннем выявлении шансы на выздоровление достаточно высоки.

Классификация заболевания

Опухоли почки классифицируются по клеточному составу и стадии

— Почечно-клеточный рак (наиболее распространённый тип)

— Переходно-клеточный рак (мочеточник, лоханка)

— По стадии TNM (от I до IV)

— По степени злокачественности — G1—G4

Симптомы
Причины

Возможные проявления

1. Кровь в моче (гематурия).

2. Боль в поясничной области.

3. Образование (опухоль), прощупываемое в боку или животе.

4. Усталость, слабость.

5. Повышенная температура.

6. Потливость.

7. Потеря веса.

8. Повышение артериального давления.

9. Варикоцеле у мужчин (при сдавлении вен).

Возможные причины

1. Курение (вдвое повышает риск)

2. Артериальная гипертония

3. Ожирение

4. Длительное применение обезболивающих (в больших дозах)

5. Наследственные синдромы (например, синдром фон Хиппеля-Линдау)

6. Поликистоз почек

Заболевание может протекать бессимптомно на ранней стадии. Кровь в моче, боли в пояснице, слабость — важные сигналы. Запишитесь на приём для обследования и уточнения диагноза.

Диагностика
Лечение
Профилактика

Диагностика рака почки часто начинается случайно — при УЗИ органов брюшной полости, где обнаруживается округлое образование в паренхиме почки. Для точной визуализации опухоли и оценки её распространения выполняется КТ почек с контрастированием — «золотой стандарт» диагностики. Он позволяет не только подтвердить наличие опухоли, но и определить её инвазию в сосуды, чашечно-лоханочную систему и окружающие ткани.

МРТ почек может использоваться при противопоказаниях к КТ (например, при аллергии на контраст или сниженной функции почек). После выявления опухоли обязательно выполняется КТ грудной клетки для исключения метастазов в лёгкие, а также при необходимости ПЭТ-КТ.

Биопсия почки проводится редко и только в сомнительных случаях, так как при чёткой картине на КТ диагноз может быть установлен без неё. В обязательном порядке оцениваются общеклинические анализы, биохимия крови, показатели функции почек и мочевой осадок.

Лечение рака почки направлено на удаление опухоли и предотвращение её распространения.

1. Основной метод — хирургическое удаление почки или её части (нефрэктомия или резекция почки).

2. При метастатическом процессе применяется иммунотерапия (ингибиторы контрольных точек) или таргетные препараты.

3. Лучевая и химиотерапия используются редко, чаще — в паллиативных целях.

4. При небольших образованиях возможна активная выжидательная тактика под контролем УЗИ/КТ.

5. После лечения важно регулярное наблюдение у уролога и онколога.

Профилактика рака почки включает общие меры, направленные на снижение воздействия вредных веществ и поддержку здоровья мочевыделительной системы.

1. Откажитесь от курения — оно повышает риск не только 2. лёгочного, но и почечного рака.

3. Контролируйте артериальное давление — гипертония увеличивает нагрузку на почки.

4. Поддерживайте нормальный вес тела — ожирение связано с онкологическими процессами.

5. Уменьшите количество солёной и белковой пищи — это снижает нагрузку на почки.

6. При болях в пояснице, появлении крови в моче или отёках — не откладывайте визит к урологу.

7. Избегайте длительного приёма обезболивающих препаратов без назначения врача.

Рак почки

Классификация заболевания

Приёмы специалистов

Диагностика

Лечение

Отзывы и сертификаты