Открыто ул. Сретенка, 9м. Чистые пруды · 5 мин, Трубная · 10 мин На сайте идут технические работы — цены уточняйте у администратора Принимаем по ДМС

ул. Сретенка, 9 · Москва · Онкология

Миелома

Онкологическое заболевание, при котором злокачественные клетки поражают костный мозг и кости

О заболевании

Множественная миелома — это злокачественное заболевание, при котором атипичные плазматические клетки (вид лейкоцитов) накапливаются в костном мозге и продуцируют аномальные антитела (парапротеины), нарушая кроветворение и разрушая костную ткань. Болезнь чаще диагностируется у людей старше 60 лет.
 
Клинические проявления включают боли в костях (особенно в позвоночнике и рёбрах), переломы при минимальной травме, слабость, анемию, инфекционные осложнения, почечную недостаточность. Диагностика включает анализ крови и мочи на парапротеины, биопсию костного мозга, рентген и МРТ костей. Лечение включает химиотерапию, таргетные препараты, иммунотерапию, трансплантацию стволовых клеток. Заболевание хроническое, требует длительного наблюдения и поддерживающей терапии.

Классификация заболевания

Заболевание классифицируют по клиническому течению и лабораторным признакам

— По форме (бессимптомная, симптомная, плазмоклеточная лейкемия)

— По уровню М-белка (IgG, IgA, IgD и др.)

— По стадии (Durie—Salmon или ISS) I, II, III

— По типу костных поражений (очаговая, диффузная)

Симптомы и причины

Симптомы

Симптомы могут быть разными

1. Боли в костях (особенно позвоночнике, рёбрах, черепе).

2. Частые переломы.

3. Анемия (слабость, головокружение).

4. Инфекции (из-за сниженного иммунитета).

5. Почечная недостаточность.

6. Повышение уровня кальция в крови (жажда, тошнота, спутанность сознания).

7. Потеря веса.

8. Повышенная утомляемость.

Причины

Возможные причины

1. Возраст старше 60 лет

2. Мужской пол

3. Воздействие ионизирующего излучения

4. Работа с токсичными веществами (пестициды, бензол)

5. Наследственная предрасположенность (реже)

6. Хроническое воспаление и нарушения иммунитета

  • Это злокачественное заболевание крови, которое может долго не давать симптомов.
  • Боли в костях, слабость, частые инфекции — повод обратиться к врачу.
  • Запишитесь на приём для диагностики и своевременного начала лечения.

Диагностика, лечение и профилактика

Диагностика
Диагностика миеломы начинается с оценки симптомов - боли в костях, частые переломы, анемия, почечная недостаточность, гиперкальциемия. Подозрение усиливается при сочетании этих признаков и требует комплексной лабораторно-инструментальной диагностики.
 
Первый этап — анализ крови, включающий общий анализ, биохимию, электрофорез белков сыворотки и иммунофиксацию. Эти методы позволяют выявить моноклональный иммуноглобулин (парапротеин). Проводится также исследование мочи (проба по Зимницкому, суточная протеинурия, определение белка Бенс-Джонса).
 
Подтверждением диагноза служит трепанобиопсия костного мозга — при миеломе обнаруживается более 10% плазматических клеток. Дополнительно выполняется рентгенография костей в «стандартных» проекциях, либо низкодозовая КТ всего скелета для выявления множественных остеолитических поражений. В отдельных случаях применяются МРТ или ПЭТ-КТ для оценки скрытых очагов в костной ткани.
Лечение

Миелома (множественная миелома) — это онкологическое заболевание костного мозга, требующее длительного системного лечения, направленного на подавление злокачественных клеток и контроль осложнений.

1. Основой лечения являются препараты из групп ингибиторов протеасом, иммуномодуляторов и моноклональных антител.

2. Часто применяется комбинированная химиотерапия с последующей трансплантацией стволовых клеток.

3. Проводится поддерживающая терапия для укрепления костей (бисфосфонаты), коррекции анемии и почечной функции.

4. Обязательно наблюдение гематолога, контроль белковых показателей крови и функции костного мозга.

5. При болевом синдроме и патологических переломах — дополнительная симптоматическая терапия.

Профилактика

Профилактика миеломы направлена скорее на раннее выявление, чем на предотвращение — поскольку точные причины её возникновения не установлены.

1. Обратите внимание на частые переломы при незначительной травме — это может быть первым симптомом.

2. При хронической усталости, болях в костях и анемии пройдите консультацию гематолога.

3. Избегайте длительного контакта с токсичными веществами и тяжёлыми металлами (например, на производстве).

4. Регулярно сдавайте общий и биохимический анализ крови — они могут указать на скрытую патологию.

Приём, диагностика и лечение — Онкология

Диагностика 35

(ПСА общий + ПСА свободный). Онкопрофилактика для мужчин→(ПСА общий). Простатспецифический антиген общий→CA 19-9. Маркер карциномы поджелудочной железы→CA 72-4. Маркер рака яичников→MCA (муциноподобный рако-ассоциированный антиген)→SCCA. Антиген плоскоклеточной карциномы→Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)→Белок S-100→Бета-2-микроглобулин в сыворотке→Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 5382insC (нарушение структуры белка)→Ген рака молочной железы 2 (BRCA2). Выявление мутации 6174delT (нарушение структуры белка)→Генетические исследования→Колоноскопия диагностическая→Нейронспецифическая энолаза (NSE)→Предрасположенность к колоректальному раку→СА 125. Углеводный антиген. Маркеры опухолевого роста яичников и шейки матки→Скрининг миеломной болезни и парапротеинемий (иммунофиксация сыворотки крови с пентавалентной сывороткой)→УЗ ассистирование при пункционной биопсии (молочных желез, щитовидной железы, лимфатических узлов и др.)→УЗИ лимфатических узлов (1л/у) 2 региона→УЗИ молочных желез и л/узлы 1-2 регионов→УЗИ мочевого пузыря→УЗИ органов брюшной полости (печень, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)→УЗИ органов мошонки→УЗИ поджелудочной железы→УЗИ почек→УЗИ почек и надпочечников→УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи (простаты)→УЗИ предстательной железы ТРУЗИ (простаты)→УЗИ щитовидной железы→Фрагменты цитокератина 19 CYFRA 21-1→Цитологическое исследование микропрепарата тканей молочной железы→Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы→Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей→Цитологическое исследование соскобов молочной железы→ЭГДС диагностическая (эзофагогастродуоденоскопия без наркоза)→

Лечение 28

Запишитесь в удобное время

Онлайн или по телефону — администраторы подберут время и врача.

Лучшая благодарность врачу

Лучшее спасибо — это отзыв

Если приём прошёл хорошо — расскажите. Это и есть то самое спасибо: оно помогает другим выбрать врача. Площадку выбирайте, где удобно.

Сказать спасибо

«Хорошее место» — Яндекс.Карты 2026

5,0 на Я.Картах Награда для любимых мест пользователей Яндекс Карт 1 612 оценок

Высокий рейтинг по 5 площадкам · средний 4,7 · больше 3 700 отзывов

Записаться на прием
    Обратная связь
      Оставить
      отзыв
      Для получения персонального ответа, оставьте пожалуйста свои контактные данные
      Вызвать врача на дом
        Отправить резюме
          Ваша заявка успешно отправлена
          Онлайн оплата
          Заполните короткую форму
          Услуга:
          Цена:
          Оплата завершена

          Процесс оплаты успешно завершен. В ближайшее время мы свяжемся с Вами.