Выделения из сосков: причины и диагностика

Выделения из сосков встречаются у женщин разного возраста и далеко не всегда говорят о болезни: они ожидаемы при беременности и кормлении, возможны на фоне лекарств. Но у выделений вне лактации есть и более серьёзные причины, поэтому показать их врачу стоит в любом случае. Ниже — возможные причины, признаки, на которые стоит обратить внимание, и как проходит обследование.

Выделения из сосков: причины

NHS перечисляет такие причины выделений из соска:

• беременность или грудное вскармливание;
• возрастные доброкачественные изменения протоков (эктазия протоков);
• закупорка или расширение млечного протока;
• небольшое доброкачественное образование внутри протока — папиллома;
• воспаление молочной железы — мастит;
• побочное действие лекарств, например гормональных контрацептивов;
• в ряде случаев — рак молочной железы, поэтому выделения всегда нужно проверять.

По внешнему виду выделений причину назвать нельзя: её устанавливают после осмотра и обследования. Поэтому белые, жёлтые, прозрачные, коричневые или зелёные выделения — одинаково повод для консультации.

Какие выделения требуют особого внимания

В списке симптомов рака молочной железы NHS называет выделения из соска только тогда, когда женщина не беременна и не кормит; такие выделения могут содержать кровь. Поэтому отдельного внимания заслуживают:

• кровянистые выделения;
• выделения вне беременности и кормления, в том числе повторяющиеся и возникающие перед месячными;
• выделения из одного соска или из обеих желёз при одновременных других изменениях.

Выделения при надавливании на сосок тоже стоит показать врачу: NHS рекомендует обращаться при выделениях из любого соска. Врач уточнит, из одного протока или нескольких они идут и сочетаются ли с другими изменениями.

Выделения из сосков при беременности и кормлении

Во время беременности и кормления выделения из соска ожидаемы. Если при кормлении появились боль в груди или другие необычные ощущения, их тоже стоит обсудить с врачом: среди причин выделений NHS называет мастит — воспаление молочной железы. О болях при кормлении — в статье «Боль в груди при грудном вскармливании».

Тревожные признаки

К выделениям стоит отнестись особенно серьёзно, если есть:

• уплотнение или припухлость в груди или подмышке;
• изменение кожи — «втяжение», вид «апельсиновой корки», изменение цвета;
• втяжение соска или сыпь на нём, похожая на экзему;
• изменение размера или формы железы.

Если к выделениям присоединились высокая температура, покраснение и резкая боль в железе, обратитесь к врачу без промедления, а при резком ухудшении самочувствия вызовите скорую помощь.

Как обследуют при выделениях из соска

NHS описывает такие шаги: осмотр и пальпация груди, маммография или УЗИ молочных желёз и при необходимости биопсия — взятие образца клеток иглой. Результаты биопсии иногда приходится ждать несколько недель, поэтому обследование стоит начинать без затягивания.

Если выделения прошли сами, это не отменяет осмотра, особенно когда они были кровянистыми или сочетались с уплотнением. Отдельно при выделениях выполняют цитологическое исследование: клетки из жидкости изучают под микроскопом. В клинике можно сдать цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы; необходимость анализа определяет маммолог.

Почему не стоит откладывать визит

Большинство изменений в груди оказываются не раком — это отмечает и ВОЗ. Вместе с тем ВОЗ указывает, что смертность снижается, когда рак молочной железы выявляют и лечат на ранней стадии, а для раннего выявления важно вовремя обратиться за оценкой симптомов. Выделения из соска — как раз такой симптом: он может оказаться проявлением доброкачественных состояний, перечисленных выше, но убедиться в этом можно только после обследования. О том, чем различаются маммография и УЗИ молочных желёз и в каких случаях выбирают каждое, читайте в статье «Чем отличается маммография от УЗИ молочной железы и что лучше».

Что рассказать врачу на приёме

• когда появились выделения, из одного соска или из обоих, постоянные они или возникают время от времени;
• есть ли кровь в выделениях, боль, уплотнение, покраснение, изменения кожи;
• какие лекарства вы принимаете, включая гормональные контрацептивы: NHS называет их возможной причиной выделений;
• была ли беременность или кормление грудью, какие обследования груди проходили раньше и каковы результаты;
• болели ли у близких родственниц заболевания молочных желёз и яичников.

Принесите прежние заключения УЗИ и маммографии, если они есть: их сравнивают с новыми результатами. Список принимаемых лекарств тоже стоит записать заранее.

К какому врачу записаться

С выделениями из сосков обращаются к маммологу. В клинике можно записаться на приём врача-маммолога-онколога и пройти УЗИ молочных желёз.

Читайте также: «Когда необходимо обратиться к маммологу», «Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы», «Аденомы и фиброаденомы молочной железы».

Источники

• NHS (Великобритания), «Nipple discharge», онлайн-страница (просмотрена 09.11.2026).
• NHS (Великобритания), «Breast cancer in women: symptoms», онлайн-страница (просмотрена 09.11.2026).
• Всемирная организация здравоохранения, информационный бюллетень «Breast cancer», онлайн-версия (просмотрена 09.11.2026).