Пяточная шпора - методы лечения и причины возникновения

Пяточная шпора или фасциит пятки – распространенное заболевание, связанное с болями в пятке, которое может значительно ограничить привычный образ жизни. В данной статье мы рассмотрим, что представляет собой пяточная шпора, ее симптомы, причины возникновения, диагностику и методы лечения.

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора представляет собой остеофит (костный нарост), образующийся на пятке в области ее присоединения к костям стопы. Этот нарост формируется в результате длительной механической нагрузки на пятку. Болезненные ощущения, вызванные пяточной шпорой, обусловлены именно тем, что нарост может приводить к раздражению и воспалению окружающих тканей, включая сухожилие подошвенной фасции.

Симптомы пяточной шпоры

Пяточная шпора проявляет себя разнообразными симптомами, чаще всего связанными с болями и дискомфортом в области пятки. Эти симптомы могут заметно повлиять на повседневную активность и качество жизни пациента.

Одним из наиболее характерных симптомов пяточной шпоры является острая боль или ощущение жжения в области пятки. Симптомы часто наиболее выражены утром, сразу после пробуждения. Это объясняется тем, что суставы и ткани в области пятки становятся менее подвижными во время сна, и первые шаги после пробуждения могут вызвать острую боль.Боль также может усиливаться при продолжительных нагрузках на стопу, таких как длительная ходьба или стояние на твердой поверхности.

Кроме боли пациента могут беспокоить жар и покалывания в области пятки, покраснение кожи. Эти симптомы связаны с воспалением поврежденных тканей.

Причины возникновения пяточной шпоры

Пяточная шпора - это результат долгосрочной перегрузки и стресса на стопу, которые приводят к изменениям в структуре костей и тканей пятки.

• Чрезмерное физическое напряжение. Одной из основных причин развития пяточной шпоры является чрезмерная физическая активность, особенно связанная с долгосрочной нагрузкой на стопу. Это может включать в себя интенсивные тренировки, длительные прогулки или стояние на ногах в течение длительного времени. Работа, связанная с длительными периодами стояния или ходьбы, особенно на твердой поверхности, может увеличить риск развития пяточной шпоры.
• Неправильная обувь. Ношение обуви с недостаточной амортизацией, неудобную или с неправильной посадкой также может способствовать развитию пяточной шпоры. Недостаток поддержки и амортизации увеличивает давление на пятку, что может привести к формированию остеофита.
• Лишний вес. Избыточный вес является дополнительным фактором риска, что может усилить раздражение и воспаление сухожилий.
• Возрастные изменения. С возрастом у человека происходят изменения в структуре суставов и тканей, включая потерю упругости и гибкости. Эти изменения могут делать стопу более уязвимой к травмам и формированию остеофитов.
• Плоскостопие представляет собой изменение архитектуры стопы, при котором поперечные и продольные дуги стопы уменьшаются или полностью исчезают. При таких изменениях более высокая нагрузка приходится на пятку, что иногда может привести к развитию пяточной шпоры.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре?

При подозрении на пяточную шпору, важно обратиться к врачу, специализирующемуся на проблемах опорно-двигательного аппарата. Идеальным выбором является врач-ортопед, который имеет знания в области патологии костей, суставов, сухожилий и связок.

Врач-ортопед проведет тщательный осмотр, оценит симптомы и медицинскую историю пациента. Он может также использовать различные методы диагностики, чтобы подтвердить диагноз. В случае подтверждения диагноза пяточной шпоры, врач-ортопед разработает индивидуальный план лечения, который может включать в себя рекомендации по изменению образа жизни, физической активности, использование ортопедической обуви или стелек. В более тяжелых случаях могут потребоваться физиотерапия, медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство. Важно обращаться к специалисту для исключения других возможных причин боли в области стопы и пятки.

Всегда помните, что самолечение пяточной шпоры может привести к усугублению проблемы. Только профессиональная консультация врача-ортопеда обеспечит эффективное и безопасное управление состоянием и восстановление здоровья стопы.

Диагностика пяточной шпоры

Точная диагностика пяточной шпоры играет важную роль в разработке плана лечения. После подтверждения диагноза врач-ортопед предлагает оптимальные методы лечения, соответствующие индивидуальным особенностям пациента и степени развития состояния.

Диагностика пяточной шпоры включает в себя разнообразные методы, которые помогают врачу-ортопеду точно определить наличие и характер этого заболевания.

• Осмотр и сбор анамнеза. Врач проводит тщательный медицинский осмотр, обсуждает с пациентом его симптомы и анамнез болезни. Врач проводит пальпацию в области пятки, исследуя мягкие ткани, сухожилия и структуры костей, так он определяет точку боли и оценивает уровень воспаления. Врач также может попросить пациента встать на носки и затем на пятки, оценивая при этом болевые ощущения и степень дискомфорта в области пятки.
• Рентгенография является основным методом подтверждения диагноза и определения степени развития пяточной шпоры. Рентгеновские лучи создают изображение внутренних структур костей, и на снимке можно увидеть остеофит (костный нарост) на пятке.
• Ультразвуковое исследование также может использоваться для визуализации мягких тканей, таких как сухожилия и связки. Этот метод может быть использован для дополнительного изучения состояния пятки.

Методы лечения пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры обычно начинается с консервативных мер, и только в более сложных случаях может потребоваться медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Важно отметить, что план лечения должен быть индивидуализирован в зависимости от степени развития пяточной шпоры, общего состояния пациента и его потребностей. Лечение обычно предполагает комбинацию различных методов и процедур для достижения наилучших результатов.

• Отдых и ограничение нагрузок. Первоочередной мерой является предоставление пятке отдыха. Ограничение нагрузок, особенно при заметной боли, способствует уменьшению воспаления и облегчению симптомов.
• Физиотерапия и упражнения.Физиотерапевтические процедуры, такие как ударно-волновая терапия или лазерное лечение, могут помочь снизить воспаление и стимулировать регенерацию тканей.

Ударно-волновая терапия (УВТ) представляет собой метод физиотерапии, который использует ультразвуковые волны для лечения различных состояний, включая травмы и воспалительные процессы в тканях.

Принцип работы УВТ при лечении пяточной шпоры включает в себя следующие аспекты:

1) Снижение воспаления. Ультразвуковые волны помогают снизить воспаление в области пятки. Это особенно важно, учитывая, что воспаление играет ключевую роль в формировании болезненных ощущений при пяточной шпоре.

2) Улучшение кровообращения. УВТ может стимулировать кровообращение в зоне лечения. Увеличенный кровеносный поток способствует доставке кислорода и питательных веществ к тканям, ускоряя их восстановление.

3) Расслабление мышц и тканей.  Ультразвуковая терапия помогает расслабить мышцы в области пятки, что может уменьшить давление и напряжение на сухожилия и костные ткани.

Продолжительность и частота ультразвуковой терапии (УВТ) варьируется в зависимости от степени тяжести симптомов пяточной шпоры и реакции пациента на лечение. Обычно рекомендуется проводить сеансы УВТ два-три раза в неделю, а курс составляет от 6 до 12 сеансов.

• Ортопедическая обувь и стельки. Использование специальной ортопедической обуви или стелек может помочь снизить давление на пятку и обеспечить правильную поддержку стопы. Это особенно важно при наличии плоскостопия или других деформаций.
• Применение лекарств. Врач может рекомендовать прием противовоспалительных препаратов, чтобы обезболить пяточную шпору и уменьшить воспаление.
• Физическая терапия. При наличии пяточной шпоры могут быть рекомендованы упражнения для укрепления мышц стопы, растяжка и массаж, направленные на улучшение подвижности и снижение боли.

Массаж  направлен на улучшение кровообращения, расслабление мышц и снятие напряжения в области стопы. Вот несколько методов массажа, которые могут быть использованы при пяточной шпоре:

1) Мягкий массаж стопы. Легкие, круговые движения в области стопы могут помочь улучшить кровообращение и расслабить мышцы.

2) Массаж ахиллова сухожилия. Напряжение ахиллова сухожилия может усугубить симптомы пяточной шпоры. Массаж вдоль этого сухожилия может помочь расслабить его и уменьшить давление на пятку.

3) Растяжка и массаж подъема стопы: Этот массаж и растяжка направлены на уменьшение напряжения в области подъема стопы, что позволяет снизить нагрузку на пятку.

Гимнастические упражнения также могут быть полезными для укрепления мышц стопы, улучшения подвижности и снижения нагрузки на пятку. Важно, чтобы гимнастика проводилась под руководством специалиста и не вызывала боли. Вот несколько примеров упражнений:

1) Растяжка ахиллова сухожилия. Стоя на ногах, одна нога высоко поднята на поддержке, а другая нога находится ниже. Согните колено передней ноги, держа пятку на земле.

2) Растяжка стопы с использованием руки. Сидя на стуле, вращайте стопу в обе стороны, при этом использовать руку для мягкого упора и растяжения стопы.

3) Поднятие стопы. Сидя на стуле, поднимайте и опускайте стопу, работая с мышцами голени и стопы. Это упражнение может помочь укрепить мышцы.

4) Легкие упражнения для мышц стопы.  Легкое сжатие и расслабление стопы, вращение голеностопного сустава и другие упражнения могут помочь поддерживать подвижность и силу стопы.

Важно подчеркнуть, что прежде чем начать массаж или гимнастику, необходимо проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом, чтобы удостовериться, что эти методы безопасны и подходят для конкретной ситуации.

• Хирургическое вмешательство. В случаях, когда консервативные методы не приносят значительного облегчения, и пяточная шпора становится хронической и сопровождается серьезной болью, врач может решить о хирургическом удалении остеофита.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Может ли пройти пяточная шпора без лечения?

Пяточная шпора иногда может пройти без активного лечения, особенно при легких симптомах и внесении изменений в  образ жизни. Однако это происходит редко, и большинству пациентов может потребоваться помощь врача для снижения боли и улучшения качества жизни.

Дают ли больничный при пяточной шпоре?

Открытие больничного листа при пяточной шпоре зависит от степени тяжести симптомов и влияния на работоспособность пациента. Если боль и ограничение движения серьезные, врач может предоставить больничный лист для того, чтобы пациент мог отдохнуть и начать лечение. Однако в большинстве случаев пяточная шпора не является прямым основанием для больничного листа, и врач может рекомендовать адаптацию рабочих условий или использование специальной обуви, чтобы облегчить симптомы при работе. Каждый случай оценивается врачом индивидуально, и решение о предоставлении больничного принимается в соответствии с медицинской необходимостью.

Можно ли греть пяточную шпору?

Применение тепла, такого как грелка или теплые компрессы, может быть полезным для облегчения симптомов пяточной шпоры. Тепло может помочь улучшить кровообращение, снять напряжение в мышцах и суставах, а также снизить болевые ощущения. Важно, однако, соблюдать осторожность и избегать применения слишком высоких температур, чтобы избежать ожогов или раздражения кожи. Эффективными методами грева для пяточной шпоры могут быть теплая ванна для стоп, теплый компресс или подушка. Прежде чем применять любой из этих методов, рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно если есть какие-либо заболевания, которые могут быть усугублены тепловыми процедурами. Также важно не перегревать область и не использовать тепло в случае воспаления или отека.

Полезно ли ходить при пяточной шпоре?

Ходьба при наличии пяточной шпоры может быть болезненной из-за дополнительной нагрузки на пятку, особенно после длительного отдыха.. Однако полностью избегать ходьбы не рекомендуется, так как физическая активность важна для поддержания общего здоровья и процессов восстановления.

Вместо того чтобы полностью отказываться от ходьбы, можно предпринять следующие шаги:

• Используйте обувь с ортопедическими стельками, хорошей поддержкой и амортизацией
• Разбивайте длительные периоды ходьбы на короткие интервалы с последующим отдыхом
• Поддержка с помощью трости или трость может снизить нагрузку на больную ногу
• Применение льда после ходьбы может помочь снизить воспаление и болевые ощущения

Заключение

Пяточная шпора представляет собой болезненное состояние, связанное с формированием костного нароста на пятке, однако существует ряд эффективных методов лечения, которые позволяют снизить болевые ощущения. При наличии симптомов важно обратиться к врачу-ортопеду для точного диагноза и разработки индивидуального плана лечения. Вовремя начатое комплексное лечение может значительно улучшить качество жизни пациента и способствовать эффективному восстановлению.