Хеликобактер пилори

Что это за бактерия?

Хеликобактер пилори, или H. pylori, является грамотрицательной спиралевидной бактерией, которая обитает в желудке человека и обладает уникальными механизмами адаптации, позволяющими ей выживать в кислой среде желудка человека.  Эта бактерия была впервые открыта в 1982 году двумя австралийскими исследователями, Барри Маршаллом и Робином Уорреном.

Бактерия хеликобактер пилори является возбудителем такого инфекционного заболевания, как хеликобактериоз. Заражение ей также может стать причиной развития различных желудочно-кишечных заболеваний (гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка).

В данной статье мы более подробно рассмотрим эту бактерию, ее воздействие на организм человека, методы диагностики, лечения и профилактики инфекции Helicobacter pylori.

Как можно заразиться?

Заражение Helicobacter pylori может происходить различными путями. Понимание путей передачи H. pylori помогает соблюдать меры предосторожности, особенно в семейной и медицинской среде.

• Передача от человека к человеку.

Этот способ заражения часто считается наиболее распространенным. H. pylori передается через прямой контакт с инфицированными людьми. Бактерия может присутствовать в слюне и на поверхностях, которые контактируют с ротовой полостью, что делает контакт с инфицированным человеком одним из наиболее вероятных способов заражения. Особенно высок риск передачи инфекции в раннем детстве через близкие контакты, такие как поцелуи, совместное использование посуды и общие игрушки.

• Загрязненная пища и вода.

H.pylori может находиться в некоторых продуктах питания и воде, особенно в регионах с низкими стандартами гигиенической обработки. Несоблюдение правил личной гигиены, недостаточная термическая обработка продуктов, а также употребление неподготовленных продуктов могут способствовать заражению.

• Медицинские процедуры.

Хотя это менее распространенный путь заражения, инфекция H. pylori может передаваться через медицинские процедуры, такие как эндоскопия или колоноскопия, если не соблюдаются должные стандарты стерилизации и обработки медицинского оборудования.

Симптомы инфекции

Хеликобактериоз (инфекция вызываемая  Helicobacter pylori) может проявляться разнообразными симптомами или же протекать бессимптомно. Понимание этих симптомов имеет важное значение для своевременной диагностики и лечения.

Основным симптомом инфекции Helicobacter pylori является диспепсия.

Диспепсия - это широкий термин, описывающий неприятные симптомы, связанные с расстройством желудочно-кишечного тракта. К ним относятся боли и дискомфорт в верхней части живота, имеющие различную интенсивность и возникающие после приема пищи, ощущение переполненности в желудке после еды, отрыжка и изжога.

Поскольку хеликобактериоз нередко приводит к развитию гастрита, язв желудка и двенадцатиперстной кишки, то к симптомам заражения хеликобактер пилори также относят:

• Тошноту
• Рвоту
• Изменение аппетита
• Боли в эпигастральной области (верхняя часть живота), усиливающиеся натощак или ночью
• Потерю веса
• Усталость
• Кровотечение из желудка
• Чувство переполненности после еды

Важно отметить, что не все инфицированные H. pylori будут иметь данные симптомы. Кроме того, многие из перечисленных симптомов могут перекрываться с проявлениями других желудочно-кишечных заболеваний. Поэтому при подозрении на инфекцию H. pylori или при наличии симптомов, подобных описанным выше, необходимо проконсультироваться с врачом для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Современные методы исследования и диагностики делают возможным выявление инфекции, постановку диагноза и раннее вмешательство для предотвращения осложнений.

Как протекает болезнь

Протекание инфекции Helicobacter pylori может быть разнообразным и зависит от множества факторов, таких как степень инфекции, генетическая предрасположенность, стиль жизни и общее здоровье человека. Важно понимать, что у разных людей инфекция H. pylori может проявляться по-разному. Вот общая картина того, как может протекать болезнь при заражении H. pylori:

• Бессимптомное носительство.

У некоторых индивидов инфекция H. pylori может оставаться бессимптомной. Они могут быть носителями бактерии, не испытывая никаких клинических проявлений. Однако бактерия продолжает поражать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, что в дальнейшем, при отсутствии лечения, может привести к осложнениям и серьезным проблемам со здоровьем.

• Гастрит.

В большинстве случаев инфекция H. pylori приводит к развитию хронического гастрита, что представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Пациенты с гастритом могут испытывать разнообразные симптомы, включая диспепсию, боли в животе и другие дискомфортные ощущения.

• Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Долгосрочная инфекция H. pylori является одной из главных причин развития язв в желудке и двенадцатиперстной кишке. Язвы могут привести к осложнениям, таким как кровотечения или даже перфорация стенок органов, что требует немедленной медицинской помощи.

• Риск рака желудка.

У некоторых пациентов инфекция H. pylori может увеличить риск развития рака желудка. Бактерия способствует хроническому воспалению слизистой оболочки, что в итоге может привести к генетическим изменениям и развитию злокачественных опухолей.

• Сезонные обострения и бессимптомные периоды.

Прогрессия болезни H. pylori может быть переменной. В связи с этим пациенты могут периодически испытывать обострения симптомов, а затем переходить в периоды бессимптомного носительства.

Диагностика Helicobacter pylori

Диагностика инфекции Helicobacter pylori является ключевым этапом в определении наличия бактерии и выборе метода лечения. Существует несколько методов диагностики хеликобактериозов, каждый из которых имеет свои преимущества и ограничения, а выбор наилучшего способа зависит от клинической ситуации и рекомендаций вашего врача.

• Уреазный дыхательный тест.

Этот неинвазивный метод позволяет определить наличие бактерии в желудке пациента без необходимости проводить эндоскопию и биопсию слизистой. В ходе теста пациенту предлагается выпить бесцветный и безвкусный раствор мочевины, помеченный углеродом-13 (13C). Если H. pylori присутствует в желудке, то фермент уреаза, вырабатываемый ей, разложит мочевину на аммиак и 13C-углекислый газ.

• Гастродуоденоскопия (Эндоскопия).

Это инвазивный метод, при котором врач вводит гибкую трубку с камерой (эндоскоп) через рот и пищевод пациента в желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскопия позволяет врачу взять образцы ткани (биопсии) для последующего исследования на наличие H. pylori. Кроме того, этот метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки и выявить язвы. Эндоскопия является точным методом диагностики, но требует процедурного вмешательства.

• Тест на антитела в крови.

При наличии инфекции H. pylori организм может начать вырабатывать антитела (IgG и IgA) против бактерии. Тест на антитела в крови может показать наличие таких антител. Однако данный метод имеет ограничения, поскольку не всегда точен и не позволяет отличить текущую инфекцию от прошлых. Антитела могут оставаться в крови даже после успешного лечения, что делает его менее надежным для мониторинга эффективности лечения.

• Стуловой антигенный тест.

Этот неинвазивный метод основан на определении антигенов H. pylori в образцах стула пациента. Данный метод часто используется для скрининга на наличие инфекции и оценки эффективности лечения. Он является более доступным, чем эндоскопия.

• Уреазный тест.

Этот тест проводится во время эндоскопии. Врач берет образцы слизистой оболочки и помещает их в раствор, содержащий мочевину. Если H. pylori присутствует, уреаза разлагает мочевину в аммиак и диоксид углерода, что можно обнаружить по изменению цвета раствора.

Лечение Helicobacter pylori

Лечение инфекции Helicobacter pylori имеет ключевое значение для предотвращения осложнений и снижения риска развития язв, гастрита и рака желудка. Схема лечения хеликобактер пилори обычно включает комбинацию антибиотиков и препаратов, которые снижают кислотность желудочного сока.

• Антибиотики. Применение антибиотиков, таких как амоксициллин, кларитромицин, метронидазол и тетрациклин, играет решающую роль в уничтожении Helicobacter pylori. Обычно используется комбинация двух или более антибиотиков, чтобы предотвратить развитие резистентности бактерии к лекарствам. Режим лечения и выбор антибиотиков могут различаться в зависимости от региона и рекомендаций врача.
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Препараты, такие как омепразол, лансопразол, эсомепразол и другие, снижают выработку кислоты желудком, что помогает снизить раздражение слизистой оболочки и способствует заживлению язв. ИПП также улучшают эффективность антибиотиков в уничтожении H. pylori.
• Препараты, усиливающие защитные функции слизистой оболочки. Некоторые препараты, например, сукральфат, могут способствовать защите слизистой оболочки желудка и ускорить ее восстановление.
• Диета и изменение образа жизни. Важной частью лечения является изменение диеты и образа жизни. Рекомендуется избегать острых, жирных и кислых продуктов, а также алкоголя и курения. Соблюдение диеты и правильный образ жизни помогают снизить раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Лечение Helicobacter pylori может длиться от одной до двух недель, в зависимости от режима и тяжести инфекции. Важно следовать предписаниям врача и завершить весь курс антибиотиков, даже если симптомы исчезли - это позволит избежать рецидива инфекции.

Стоит подчеркнуть, что не следует заниматься самолечением и принимать лекарственные препараты, особенно антибиотики, без назначения врача. Неправильное использование антибиотиков может привести к развитию резистентности у бактерий и осложнить лечение в будущем.

После завершения лечения рекомендуется повторно пройти исследования и сдать анализы. Если инфекция осталась, ваш врач сможет решить, как скорректировать режим лечения. Эффективное и правильное лечение H. pylori помогает уменьшить риски осложнений и улучшить качество жизни пациента. 

Профилактика

Профилактика инфекции Helicobacter pylori и связанных с ней заболеваний играет важную роль в поддержании здоровья желудочно-кишечного тракта. Ниже  несколько рекомендаций, которые стоит соблюдать для снижения риска заражения H. pylori.

• Соблюдение гигиеничных норм.

Регулярное мытье рук перед едой и после посещения туалета помогает предотвратить заражение H. pylori и другими бактериями.

• Избегание неконтролируемого приема антибиотиков.

Избегайте приема антибиотиков без назначения врача и следуйте предписаниям врача, если лечение антибиотиками необходимо.

• Безопасная пища и вода.

Потребляйте только хорошо проваренную или обжаренную пищу. Избегайте питьевой воды из источников с низкими стандартами очистки и обработки.

• Особое внимание к семейным контактам.

Если у кого-то из членов семьи уже обнаружена инфекция H. pylori, рекомендуется соблюдать особую осторожность, так как инфекция может передаваться через близкий контакт и общую посуду.

• Ведение здорового образа жизни.

Здоровое питание, умеренное употребление алкоголя, отказ от курения и регулярная физическая активность способствуют общему оздоровлению желудочно-кишечного тракта и могут снизить риск осложнений.

• Регулярные медицинские обследования.

Регулярные визиты к врачу и выполнение рекомендаций по скринингу и диагностике помогут выявить инфекцию на ранних стадиях и предотвратить осложнения.

Заключение

Бактерия Хеликобактер пилори продолжает оставаться одним из ключевых факторов, влияющих на состояние здоровья человека. Исследования показывают, что заболевания, вызванные этой бактерией, можно предотвратить и успешно лечить при условии своевременной диагностики. Эффективные методы профилактики, внимание к собственному здоровью, а также соблюдение рекомендаций врачей по лечению открывают путь к успешному преодолению этого патогена.