Потеют ноги: причины гипергидроза стоп и когда обратиться к врачу

Если ноги потеют без жары и нагрузки, носки приходится менять в течение дня, а обувь не успевает просохнуть, речь может идти о гипергидрозе стоп. Дальше — что о нём говорят NHS, MSD Manual и Американская академия дерматологии: возможные причины, повседневный уход, общие подходы к лечению и поводы записаться на приём.

Гипергидроз стоп: что это такое

Гипергидроз — это избыточное потоотделение, которое возникает без жары, лихорадки и физической нагрузки. Подошвы входят в число самых частых зон: по данным MSD Manual, чаще всего страдают ладони, подошвы, лоб и подмышки. Если потеют только отдельные участки тела, это называют локальным (фокальным) гипергидрозом; если пот выступает по всему телу — генерализованным.

Американская академия дерматологии отмечает, что гипергидроз часто начинается в детстве или подростковом возрасте, а большинство людей с ним в остальном здоровы. Как проявляется гипергидроз, AAD описывает так: сильное потоотделение в прохладе и без нагрузки, необходимость по нескольку раз в день менять одежду или обувь, желание избегать рукопожатий и некоторых рабочих и социальных ситуаций.

Почему потеют ноги: возможные причины

Причины делят на две группы.

• Без явной причины (первичный гипергидроз). По данным MSD Manual, избыточное потоотделение чаще всего не имеет выявленной причины. Такая потливость нередко усиливается при волнении, тревоге и стрессе.
• На фоне другого состояния или лекарств (вторичный гипергидроз). В MSD Manual среди причин названы гормональные нарушения (повышенная функция щитовидной железы, сниженный сахар крови, поражение нервов при диабете), беременность и менопауза, тревожные состояния, инфекции, некоторые лекарства (например, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные препараты, часть препаратов от диабета), а также кофеин. Реже избыточный пот бывает одним из проявлений тяжёлых заболеваний, в том числе онкологических.

Бытовые факторы тоже имеют значение. Служба здравоохранения Великобритании (NHS) советует избегать закрытых ботинок и спортивной обуви, которые усиливают потоотделение ног.

Какая из причин в вашем случае, по описанию не определить: нужен осмотр и расспрос о том, когда началась потливость, потеют ли ладони и подмышки, бывает ли пот ночью и какие лекарства вы принимаете.

Что можно изменить в повседневном уходе

Рекомендации NHS по уходу за потеющими стопами просты:

• носить носки из материалов, которые впитывают влагу, и менять их, если возможно, не реже двух раз в день;
• выбирать кожаную обувь и чередовать пары, чтобы обувь успевала просохнуть;
• не носить весь день закрытые ботинки и спортивную обувь;
• носить свободную одежду, избегать синтетических тканей вроде нейлона;
• обращать внимание на то, что усиливает пот лично у вас: у некоторых людей это алкоголь и острая пища.

Ежедневное мытьё стоп с мылом и водой уменьшает запах (MSD Manual упоминает мытьё дважды в день). NHS также называет порошки для ног из аптеки. Если кожа раздражается или эффекта нет, обратитесь к врачу. Народные способы в этой статье не рассматриваются.

Как лечат гипергидроз стоп

Если самостоятельный уход не помогает, дерматолог обсуждает с пациентом варианты. В источниках описаны наружные средства, лекарства, физиотерапевтические методы и инъекции, а в отдельных случаях хирургические методы. Американская академия дерматологии отмечает, что план подбирают индивидуально и он зависит от типа гипергидроза и зон потоотделения. Если потливость вызвана другим заболеванием, внимание уделяют этому заболеванию. Подробнее — на страницах «Гипергидроз» и «Лечение гипергидроза в Москве»; если беспокоят ещё и ладони, есть статья «Гипергидроз ладоней».

Потливость стоп у детей

AAD отмечает, что гипергидроз нередко начинается в детстве или подростковом возрасте. Если пот мешает ребёнку в школе, на уроках физкультуры, сопровождается неприятным запахом или появились покраснения, трещины между пальцами, имеет смысл показать ребёнка педиатру или детскому дерматологу.

Когда стоит записаться к врачу

NHS перечисляет такие поводы обратиться к врачу:

• самостоятельные меры не помогают;
• потливость держится не менее 6 месяцев;
• она мешает повседневной жизни, работе, выбору обуви и одежды;
• потливость возникает не реже одного раза в неделю;
• пот усиливается ночью;
• у родственников тоже была повышенная потливость;
• вы принимаете лекарства от другого заболевания — не отменяйте их сами, а обсудите потливость с врачом.

Не откладывайте визит, если потливость появилась внезапно, стала заметно сильнее, сопровождается ночными потами, повышением температуры, необъяснимой потерей веса, сильной жаждой или учащённым сердцебиением. Если обильный пот сочетается с давящей болью в груди, одышкой, резкой слабостью или потерей сознания, вызывайте скорую помощь.

Записаться можно на приём дерматолога. Врач может осмотреть кожу стоп, уточнить, как давно и при каких обстоятельствах возникает потливость, и обсудить возможные причины. Если есть шелушение или трещины между пальцами, можно спросить и о грибковом поражении («Микоз»).

Источники

• MSD Manual (потребительская версия), «Избыточное потоотделение» (Excessive Sweating), Merck & Co.
• NHS (Великобритания), «Excessive sweating (hyperhidrosis)».
• Американская академия дерматологии (AAD), «Hyperhidrosis: Overview».