Дерматовенеролог: кто это, что лечит и когда нужно записаться

Дерматовенеролог ведёт приём по заболеваниям кожи, волос и ногтей, а также по инфекциям, передающимся половым путём. Далее — с какими жалобами к нему приходят, чем он занимается, как выглядит приём и какие симптомы требуют не откладывать визит. Материал основан на данных Американской академии дерматологии, ВОЗ и NHS.

Кто такой дерматовенеролог

В России дерматология и венерология объединены в одну врачебную специальность. Поэтому дерматовенеролог ведёт приём и по кожным проблемам, и по инфекциям половых путей. Дерматолог в обиходе — тот же врач, если говорить о кожных жалобах: Американская академия дерматологии описывает дерматолога как врача, который специализируется на лечении кожи, волос и ногтей. Венерология — часть той же специальности, посвящённая инфекциям, передающимся половым путём (ИППП).

Что лечит дерматовенеролог

К этому врачу обращаются по поводу:

• заболеваний кожи — акне, экзема, розацеа, псориаз, витилиго и другие;
• проблем с волосами и ногтями — выпадение волос, изменения ногтевых пластин;
• образований на коже — родинок, пятен, наростов, в том числе для исключения кожного рака, включая меланому;
• грибковых и других инфекций кожи;
• инфекций, передающихся половым путём — например, сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза, генитального герпеса, вируса папилломы человека.

Список зависит от конкретного врача и возможностей клиники, а перечень услуг можно посмотреть на страницах отделений «Дерматология и трихология» и «Венерология».

К какому врачу идти при высыпаниях и зуде

Если появились высыпания, шелушение, покраснение, зуд или пятна, которые не проходят, удобнее всего начать с дерматовенеролога. Причин у таких симптомов много — от аллергической реакции до инфекции, — и по описанию в интернете отличить их друг от друга трудно. На приёме врач осматривает кожу, расспрашивает, когда появились высыпания, что им предшествовало, какие лекарства и средства ухода вы используете. При необходимости назначает исследования.

О том, в каких ситуациях стоит прийти именно к дерматологу, подробнее рассказывает статья «Когда обращаться к дерматологу».

Когда нужно показаться из-за родинок

Служба здравоохранения Великобритании (NHS) советует обратиться к врачу, если родинка изменила размер, форму или цвет, стала болезненной или зудящей, воспалилась, кровоточит или покрылась корочкой. Поводом для визита также считается новое необычное пятно на коже, которое не исчезает в течение нескольких недель, в том числе на ладонях и подошвах, и тёмная полоса под ногтем без травмы. Подробнее — в статьях «Зачем и какие родинки нужно проверять» и «Что такое меланома».

Когда нужен венеролог: инфекции, передающиеся половым путём

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что большинство ИППП протекает без симптомов, а когда симптомы есть, они могут быть неспецифичными. Поэтому отсутствие жалоб не означает, что инфекции нет.

По данным NHS, обратить внимание стоит на:

• необычные выделения из влагалища, полового члена или заднего прохода;
• боль при мочеиспускании;
• зуд в области половых органов или заднего прохода;
• язвочки, волдыри, бородавки, шишки или наросты на коже половых органов и вокруг ануса;
• сыпь.

Записаться на консультацию и обсудить обследование имеет смысл, если вы предполагаете, что могли заразиться, у вашего партнёра есть симптомы или появился новый партнёр. Сроки сдачи анализов после возможного заражения зависят от инфекции, поэтому когда и какие анализы нужны, определяет врач; страницу о диагностике ИППП можно посмотреть здесь: «Диагностика инфекций, передающихся половым путём».

До выяснения причин лучше воздерживаться от половых контактов или использовать презерватив: он снижает риск передачи большинства ИППП, но не защищает полностью от инфекций, которые вызывают язвы на коже вне зоны презерватива (сифилис, генитальный герпес).

Как проходит приём

1. Беседа. Врач выясняет, когда начались симптомы, были ли похожие эпизоды, есть ли аллергии, хронические болезни, какие препараты вы принимаете.
2. Осмотр. Кожа, волосы, ногти; при подозрении на ИППП — осмотр соответствующих зон.
3. Дополнительные исследования по показаниям: например, анализы, соскоб, мазок, осмотр образований кожи с увеличением. Объём обследования определяет врач.
4. Рекомендации и план наблюдения.

Перед визитом удобно подготовить список лекарств и средств ухода, сфотографировать высыпания в их «пиковом» виде, если они то появляются, то исчезают, и вспомнить, не менялись ли продукты, косметика, моющие средства.

Когда не стоит ждать записи

Вызывайте скорую помощь, если высыпания сочетаются с затруднённым дыханием, отёком лица, губ или языка, резкой слабостью или потерей сознания, а также если сыпь появилась на фоне высокой температуры и состояние быстро ухудшается. В остальных случаях при стойких, болезненных или распространяющихся высыпаниях лучше не откладывать визит.

Записаться к дерматовенерологу

Записаться можно на приём врача-дерматолога. Если вас интересует именно венерологическая консультация, ориентируйтесь на страницу отделения «Венерология».

Источники

• Американская академия дерматологии (AAD), «Diseases and conditions», раздел о том, что лечит дерматолог.
• ВОЗ, «Sexually transmitted infections (STIs)», информационный бюллетень.
• NHS (Великобритания), «Sexually transmitted infections (STIs)»; «Melanoma skin cancer: symptoms».