Уретрит у женщин: симптомы, причины и обследование

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала (уретры). У женщин его симптомы похожи на признаки цистита, и отличить одно от другого без обследования трудно. Ниже — какие бывают причины, как проявляется уретрит, чем он отличается от цистита и какие обследования обсуждают с врачом.

Что такое уретрит у женщин и откуда он берётся

По данным NHS, уретрит — это отёк и воспаление уретры, трубки, по которой моча выходит из мочевого пузыря. Причины бывают разными:

• инфекции, передающиеся половым путём: NHS называет их частой причиной, например хламидиоз (негонококковый уретрит) или гонорея (гонококковый уретрит);
• раздражение или травма уретры, например при использовании мочевого катетера;
• иногда причину установить не удаётся.

Уретрит может быть инфекционным и неинфекционным, а лечение зависит от причины, поэтому самостоятельно подбирать препараты нельзя. Об общей картине заболевания — на странице «Уретрит»; о проявлениях у мужчин — в статье «Уретрит у мужчин».

Симптомы уретрита у женщин

NHS называет такие признаки уретрита:

• боль или жжение при мочеиспускании;
• белые или мутные выделения из влагалища.

Уретрит протекает и без симптомов: человек может не знать об инфекции, но передавать её партнёру. Признаки, если они есть, могут появиться через дни или недели после контакта.

Одна из возможных причин уретрита — хламидиоз; его симптомы у женщин по NHS шире: необычные выделения, кровянистые выделения после близости или между менструациями, жжение при мочеиспускании, боль внизу живота. Такие жалобы тоже повод для обследования, но это признаки именно хламидийной инфекции, а не обязательно любого уретрита.

Уретрит или цистит: чем отличаются

Цистит — воспаление мочевого пузыря, чаще вызванное бактериями, которые попадают в уретру. NHS описывает его симптомы: жжение при мочеиспускании, учащённые и более срочные позывы, ночные позывы, мутная моча или кровь в ней, боль внизу живота или в пояснице. У уретрита картина частично совпадает, но на первый план могут выходить выделения и связь с половыми контактами. Различить состояния по симптомам надёжно нельзя: нужны осмотр и анализы. Подробнее о цистите — на странице «Цистит» и в статье «Цистит у женщин: симптомы и лечение заболевания».

Какие обследования обсуждают

По данным NHS, при подозрении на уретрит берут мазок из уретры (он может вызвать кратковременный дискомфорт) и/или исследуют мочу; для анализа мочи рекомендуют не мочиться как минимум 2 часа до сдачи. Могут проверить и другие инфекции, передающиеся половым путём. Если инфекция подтверждена, лечения могут потребоваться и партнёрам, поэтому недавних половых партнёров рекомендуют оповестить и пригласить на обследование; NHS советует воздерживаться от половых контактов до завершения лечения и исчезновения симптомов.

В клинике можно пройти общий анализ мочи, мазок на флору и ПЦР-тест; обзор диагностики инфекций — в статье «Диагностика инфекций, передающихся половым путём». Объём обследования определяет врач.

Чем опасен нелеченный уретрит

NHS отмечает: если инфекция не выявлена и не лечится, она может распространиться на матку и маточные трубы и вызвать воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе ведущие к бесплодию. При хламидиозе среди осложнений названы также внематочная беременность, а во время беременности — передача инфекции ребёнку. Подход к лечению зависит от возбудителя, поэтому препараты подбирает врач; самостоятельное лечение «по аналогии с циститом» не рекомендуется.

Что рассказать врачу

На приёме полезно описать, когда начались жжение и выделения, менялись ли они, были ли новые половые партнёры или контакты без барьерной защиты в последнее время, использовали ли катетер или проходили процедуры на мочевых путях, нет ли беременности и какие препараты вы принимаете. Вспоминать нужно не только последние дни: симптомы могут появиться спустя недели.

Если жжение возвращается

Повторяющееся жжение при мочеиспускании не всегда означает уретрит: так могут проявляться и инфекции мочевых путей. Для них NHS указывает порог, при котором нужен приём врача: две инфекции за 6 месяцев или три за 12. Отдельных данных о хроническом течении уретрита у женщин в открытых источниках, которые я просмотрел, нет, поэтому повторные жалобы стоит обсуждать с врачом, не пытаясь определить причину самостоятельно.

Когда обращаться срочно

• есть кровь в моче, боль в пояснице, лихорадка, озноб — NHS относит это к поводам срочного обращения при инфекциях мочевых путей, так как возможен переход инфекции на почки;
• симптомы возникли во время беременности или у вас сахарный диабет;
• спутанность сознания, сонливость, нарушение речи — вызывайте скорую помощь (NHS указывает такие симптомы среди поводов для экстренного обращения при инфекциях мочевых путей).

К какому врачу записаться

С жалобами на боль при мочеиспускании и выделения обращаются к урологу или к акушеру-гинекологу. В клинике доступны приём врача-уролога и приём врача-акушера-гинеколога.

Читайте также: «Боли при мочеиспускании».

Источники

• NHS (Великобритания), «Urethritis», онлайн-страница (просмотрена 09.11.2026).
• NHS (Великобритания), «Chlamydia», онлайн-страница (просмотрена 09.11.2026).
• NHS (Великобритания), «Cystitis», онлайн-страница (просмотрена 09.11.2026).