Панические атаки: как проявляются и как справиться с приступом

Паническая атака может начаться внезапно: появляется сильный страх, учащается сердцебиение, становится трудно дышать, возникает головокружение, дрожь или ощущение нереальности происходящего. Иногда человек уверен, что с ним происходит что-то опасное — например, сердечный приступ, потеря сознания или потеря контроля над собой.

При этом паническая атака не означает, что человек «сходит с ума». Это острый эпизод выраженной тревоги, при котором активируются механизмы стрессового ответа организма. Симптомы могут быть очень интенсивными, но обычно достигают максимума в течение нескольких минут и постепенно ослабевают.

Разберёмся, как распознать паническую атаку, почему она возникает, что происходит с организмом во время приступа и как правильно помочь себе или близкому человеку.

Что такое паническая атака простыми словами

Паническая атака — это внезапный эпизод сильного страха или выраженного дискомфорта, который возникает быстро и сопровождается физическими и психологическими симптомами.

Проще говоря, система тревоги организма включает режим «опасность», хотя реальной угрозы в этот момент может не быть. Сердце начинает биться быстрее, дыхание меняется, мышцы напрягаются, внимание резко концентрируется на ощущениях в теле.

Человек может испытывать:

• сильный страх;
• учащённое сердцебиение;
• ощущение нехватки воздуха;
• головокружение;
• дрожь;
• потливость;
• чувство жара или озноб;
• дискомфорт или боль в груди;
• тошноту;
• ощущение нереальности происходящего;
• страх потерять контроль, сознание или умереть.

Важно понимать: сама по себе паническая атака — это не «слабость характера» и не признак того, что человек не способен справляться с жизненными трудностями.

Чем паническая атака отличается от обычной тревоги

Тревога — нормальная реакция на неопределённость, стресс или потенциальную опасность. Например, человек может волноваться перед важным событием, медицинским обследованием или собеседованием.

Паническая атака отличается внезапностью и интенсивностью. При обычной тревоге эмоциональное напряжение часто связано с конкретной ситуацией и может постепенно нарастать. При панической атаке состояние способно резко ухудшиться даже без очевидной причины. Кроме того, паническая атака обычно сопровождается выраженными телесными ощущениями. Именно они нередко пугают человека ещё сильнее: он ощущает сердцебиение, нехватку воздуха или головокружение и воспринимает эти признаки как свидетельство серьёзной опасности.

Возникает замкнутый круг: тревога усиливает телесные симптомы, а необычные ощущения в теле, в свою очередь, усиливают тревогу.

Паническая атака — психическое заболевание или симптом

Паническая атака сама по себе является не отдельным заболеванием, а симптомом, который может возникать в разных ситуациях. Единичный приступ не обязательно означает наличие психического расстройства. Панические атаки могут появляться на фоне сильного стресса, переутомления, употребления некоторых веществ или при различных заболеваниях.

Если приступы повторяются, человек начинает постоянно опасаться нового эпизода и менять привычный образ жизни из-за страха паники, врач может рассматривать паническое расстройство. Поэтому важно не ставить себе диагноз самостоятельно, а разобраться в причинах повторяющихся приступов вместе со специалистом.

Сколько длится приступ и как он заканчивается

Паническая атака обычно развивается быстро. Наиболее интенсивными симптомы становятся в первые минуты, после чего постепенно начинают уменьшаться. В среднем выраженный приступ длится несколько десятков минут, хотя субъективно человеку может казаться, что он продолжается гораздо дольше. После приступа может сохраняться усталость, эмоциональное напряжение, слабость, сонливость или ощущение «разбитости».

Важно помнить: прекращение приступа не означает, что проблема обязательно решена. Если эпизоды повторяются, необходимо выяснить, почему они возникают и как предотвратить их дальнейшее развитие.

Как проявляются панические атаки

Проявления панической атаки условно можно разделить на физические, эмоциональные и когнитивные. У разных людей сочетание симптомов отличается.

Физические симптомы панической атаки

Во время приступа могут возникать:

• учащённое сердцебиение;
• ощущение сильных ударов сердца;
• чувство нехватки воздуха;
• учащённое дыхание;
• ощущение сдавления или дискомфорта в груди;
• головокружение;
• слабость;
• дрожь;
• повышенная потливость;
• ощущение жара или холода;
• покалывание или онемение в конечностях;
• тошнота, дискомфорт в животе;
• сухость во рту;
• ощущение неустойчивости.

Не обязательно, что у человека будут присутствовать все перечисленные симптомы. У кого-то на первый план выходит сердцебиение, у кого-то — нехватка воздуха или головокружение.

Эмоциональные и когнитивные проявления

Физические ощущения сопровождаются сильной тревогой. Человек может бояться:

• умереть;
• потерять сознание;
• потерять контроль над собой;
• совершить какое-либо неадекватное действие;
• оказаться в ситуации, из которой невозможно быстро уйти;
• «сойти с ума».

Также может возникать ощущение нереальности окружающего мира или собственной отстранённости от происходящего. Такие состояния называют соответственно дереализацией и деперсонализацией. Они могут быть очень пугающими, но сами по себе не означают, что человек теряет рассудок.

Что человек чувствует во время приступа

Паническая атака часто воспринимается как внезапная катастрофа.

Человек может думать: «Со мной что-то происходит», «Я сейчас упаду», «Я не могу вдохнуть», «У меня остановится сердце». При этом ощущения действительно являются реальными — человек не придумывает их. Проблема заключается в том, что тревожная реакция организма может усиливать нормальные физиологические изменения до очень неприятного уровня. Чем больше человек пугается ощущений, тем сильнее становится тревога и тем ярче могут проявляться симптомы.

Как понять, что у человека паническая атака

Заподозрить паническую атаку можно, если внезапно появились сильный страх или выраженный дискомфорт и одновременно несколько характерных физических симптомов.

Однако по внешним признакам нельзя надёжно определить причину состояния. Учащённое сердцебиение, боль в груди, выраженная одышка, головокружение и слабость встречаются не только при панических атаках.

Особенно осторожно следует относиться к первому в жизни подобному эпизоду или к необычным, очень сильным или длительным симптомам. В такой ситуации важно исключить заболевания, которые могут проявляться похожим образом.

Почему возникают панические атаки

У панических атак нет одной универсальной причины. В их развитии могут участвовать психологические, биологические и наследственные факторы.

Паническая атака на фоне стресса и эмоционального перенапряжения

Сильный или длительный стресс способен повышать уровень тревожности и снижать способность нервной системы быстро возвращаться в спокойное состояние.

Пусковым фактором могут стать:

• эмоциональное перенапряжение;
• хроническое недосыпание;
• конфликты;
• значимые жизненные изменения;
• длительная работа без полноценного отдыха;
• тяжёлые переживания;
• постоянное ожидание негативных событий.

Иногда приступ возникает не непосредственно во время стрессовой ситуации, а спустя некоторое время. Поэтому человеку бывает трудно связать паническую атаку с конкретным событием.

Биологические и наследственные факторы

В возникновении панических атак определённую роль могут играть особенности работы нервной системы, регуляции тревоги и индивидуальная чувствительность к физиологическим изменениям. Имеет значение и наследственная предрасположенность: у некоторых людей вероятность тревожных расстройств выше, если подобные проблемы встречались у близких родственников. При этом наследственность не означает, что заболевание обязательно разовьётся. На состояние человека влияет совокупность факторов.

Какие заболевания могут сопровождаться приступами паники

Симптомы, похожие на паническую атаку, могут встречаться при различных заболеваниях и состояниях. Например, похожие проявления способны возникать при некоторых нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, эндокринных заболеваниях, нарушениях дыхания, неврологических состояниях. Тревога также может сопровождать различные психические расстройства.

Именно поэтому при повторяющихся или впервые возникших выраженных приступах врач оценивает состояние человека комплексно, а не ограничивается предположением о панической атаке.

Какие факторы повышают риск возникновения панических атак

Вероятность приступов может увеличиваться при сочетании нескольких факторов:

• хроническом стрессе;
• недостатке сна;
• эмоциональном истощении;
• высокой тревожности;
• употреблении большого количества кофеина;
• употреблении алкоголя и других психоактивных веществ;
• резких изменениях режима;
• постоянном контроле и катастрофической интерпретации телесных ощущений;
• наличии тревожных или других психических расстройств.

Чем больше факторов сочетается, тем важнее обратить внимание не только на сами приступы, но и на образ жизни и общее состояние здоровья.

Что происходит с организмом во время приступа

Паническая атака связана с активацией системы, которая помогает организму быстро реагировать на угрозу. Ускоряется сердцебиение, меняется дыхание, повышается мышечное напряжение, внимание концентрируется на потенциальной опасности. Организм ведёт себя так, словно человеку необходимо срочно спасаться или защищаться. Проблема в том, что такая реакция может возникнуть без реальной физической угрозы.

Почему появляется ощущение нехватки воздуха

Во время тревоги дыхание часто становится более быстрым и поверхностным. Из-за этого может изменяться баланс кислорода и углекислого газа в крови. Появляются головокружение, ощущение невозможности сделать полноценный вдох, покалывание в пальцах, слабость или чувство сдавленности. Парадоксально, но попытки постоянно делать очень глубокие и частые вдохи могут усиливать неприятные ощущения. Поэтому во время приступа лучше не пытаться «надышаться», а постепенно замедлять дыхание и делать его спокойным и комфортным.

Из-за чего возникает страх смерти и потери контроля

При сильной активации тревожной системы мозг начинает искать объяснение необычным ощущениям. Если человек чувствует сильное сердцебиение, головокружение и нехватку воздуха, мозг может интерпретировать это как признак смертельной опасности.

Возникает мысль: «Мне становится хуже — значит, со мной происходит что-то страшное». Такая интерпретация усиливает страх, а страх дополнительно усиливает физические симптомы.

Почему симптомы могут напоминать сердечный приступ

Паническая атака и некоторые сердечно-сосудистые состояния могут сопровождаться похожими симптомами: болью или дискомфортом в груди, сердцебиением, одышкой, слабостью, головокружением. Однако это не означает, что боль в груди можно автоматически считать проявлением паники. Если симптомы новые, необычные, выраженные или сопровождаются признаками серьёзного нарушения состояния, необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью. Особенно важно это при сильной или сохраняющейся боли/давлении в груди, выраженной одышке, обмороке, резкой слабости или других тревожных симптомах.

Что делать при панической атаке

Главная задача во время приступа — не бороться с каждым ощущением, а снизить общий уровень возбуждения нервной системы и дать организму время вернуться к обычному состоянию.

Как помочь себе во время приступа

Если вы понимаете, что состояние похоже на уже знакомую паническую атаку, попробуйте:

1. Остановиться и занять безопасное положение. Если есть возможность, сядьте или встаньте там, где нет риска упасть или получить травму.
2. Напомнить себе, что приступ имеет свойство проходить. Сильные ощущения не обязательно означают реальную угрозу.
3. Сосредоточиться на спокойном дыхании. Не нужно делать максимально глубокие вдохи. Старайтесь дышать медленнее и естественнее.
4. Переключить внимание с тела на окружающую обстановку. Можно назвать несколько предметов вокруг, обратить внимание на их цвет, форму и расположение.
5. Расслабить мышцы. По возможности опустите плечи, разожмите челюсть, расслабьте руки.
6. Не проверять постоянно пульс и давление. Постоянный контроль может поддерживать тревогу.

Если это первый подобный эпизод или вы не уверены, что симптомы связаны именно с панической атакой, лучше не заниматься самодиагностикой.

Какие техники помогают быстрее восстановиться

Полезны техники заземления, которые возвращают внимание к настоящему моменту.

Например, можно медленно перечислить:

• пять предметов, которые вы видите;
• четыре ощущения от прикосновений;
• три звука, которые слышите;
• два запаха;
• один вкус.

Также может помочь спокойное повторение фразы: «Это сильная тревога. Я нахожусь в безопасности. Мне не нужно немедленно устранять каждое ощущение».

Техника не должна превращаться в обязательный ритуал. Если какой-либо способ, наоборот, усиливает тревогу, от него лучше отказаться.

Что нельзя делать при панической атаке

Не стоит:

• пытаться любой ценой остановить приступ;
• делать частые и максимально глубокие вдохи;
• постоянно измерять пульс и давление;
• читать в интернете описания самых опасных заболеваний, сравнивая их с собственными ощущениями;
• употреблять алкоголь или другие вещества «для успокоения»;
• самостоятельно принимать сильнодействующие или рецептурные препараты;
• избегать всех ситуаций, в которых когда-либо возникала паника.

Последний пункт особенно важен. Постоянное избегание может временно уменьшить тревогу, но в долгосрочной перспективе закрепить страх перед определёнными местами, транспортом, поездками, магазинами или другими ситуациями.

Как помочь человеку при панической атаке

Во время приступа человеку может быть сложно воспринимать большое количество информации. Поэтому помощь должна быть спокойной и простой.

Какие слова поддержки будут полезны

Можно сказать:

• «Я рядом».
• «Ты сейчас не один».
• «Давай спокойно посидим здесь».
• «Попробуй дышать медленнее, я побуду рядом».
• «Давай не будем торопиться».
• «Если станет хуже, мы обратимся за медицинской помощью».

Не стоит говорить: «Возьми себя в руки», «Тебе нечего бояться», «Ты всё придумал» или «Успокойся немедленно». Такие фразы обесценивают переживания и могут усилить чувство беспомощности.

Когда необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью

Не следует самостоятельно объяснять паникой симптомы, которые могут быть связаны с острым заболеванием. Неотложная помощь необходима при внезапной сильной боли или давлении в груди, выраженной затруднённости дыхания, потере сознания, резком нарушении речи или движений, выраженной слабости, судорогах, а также при других необычных или быстро ухудшающихся симптомах. Если человек впервые столкнулся с подобным состоянием и причина симптомов неизвестна, безопаснее получить медицинскую оценку.

Чем опасны частые панические атаки

Сама паническая атака обычно не приводит к повреждению организма. Основная проблема при повторяющихся приступах заключается в том, что они могут существенно влиять на поведение, эмоциональное состояние и качество жизни.

К каким последствиям могут привести повторяющиеся приступы

После нескольких эпизодов человек может начать постоянно прислушиваться к своему организму и искать признаки приближающегося приступа. Возникает так называемый страх страха: человек боится не только самой панической атаки, но и возможности оказаться в ситуации, где её будет трудно перенести или где никто не сможет помочь. Постепенно могут появляться ограничения: человек перестаёт пользоваться общественным транспортом, избегает поездок, магазинов, мероприятий, перелётов или пребывания в одиночестве.

Как панические атаки влияют на качество жизни

Повторяющиеся приступы могут мешать работе, учёбе, путешествиям, общению и отдыху. Некоторые люди начинают планировать день исключительно с учётом возможности возникновения паники: выбирают места рядом с выходом, избегают удалённых поездок, постоянно носят с собой лекарства или просят близких сопровождать их. Если тревога начинает определять поведение человека, это уже весомая причина обратиться за профессиональной помощью.

Когда развивается паническое расстройство

Паническое расстройство связано не просто с наличием панических атак. Обычно речь идёт о повторяющихся неожиданных приступах, после которых сохраняется выраженная обеспокоенность возможностью новых эпизодов и/или происходят значимые изменения поведения. Диагноз устанавливает специалист после оценки симптомов, их частоты, обстоятельств возникновения и исключения других причин.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратиться за консультацией стоит, если:

• приступы повторяются;
• появляется постоянный страх нового приступа;
• из-за тревоги приходится менять привычный образ жизни;
• человек начинает избегать определённых мест и ситуаций;
• тревога мешает работе, сну или отношениям;
• симптомы становятся сильнее или возникают чаще;
• невозможно самостоятельно понять причину состояния.

Не обязательно ждать, пока панические атаки станут регулярными. Чем раньше человек получает профессиональную помощь, тем проще разобраться с механизмами тревоги и подобрать подходящую тактику.

Какие обследования могут понадобиться

Объём обследования зависит от симптомов, возраста, анамнеза и общего состояния здоровья.

Врач может провести подробный опрос и физикальный осмотр, измерить основные показатели, а при наличии показаний назначить дополнительные исследования. В зависимости от ситуации могут потребоваться консультации профильных специалистов, электрокардиография, лабораторные исследования и другие диагностические процедуры. Универсального набора анализов «на панические атаки» не существует. Обследование должно быть обоснованным и направленным прежде всего на исключение состояний, которые способны имитировать тревожный приступ.

К какому специалисту следует обратиться

При повторяющихся панических атаках полезно обратиться к психотерапевту. Специалист поможет оценить симптомы, определить возможные причины и выбрать лечение. В зависимости от клинической картины также может потребоваться консультация невролога, терапевта, кардиолога или другого врача. Особенно важно комплексно оценить состояние, если присутствуют выраженные телесные симптомы или есть хронические заболевания.

Не откладывайте консультацию, если приступы повторяются

Если панические атаки возникают регулярно, становятся сильнее или заставляют вас избегать привычных ситуаций, не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Психотерапевт поможет разобраться в причинах приступов, оценить выраженность тревоги и подобрать подходящую тактику лечения.

Запишитесь на консультацию психотерапевта в Столичной медицинской клинике, чтобы получить профессиональную помощь и ответы на вопросы о вашем состоянии.

Записаться на приём

Подобрать нужного специалиста или процедуру

Получить консультацию

Заказать обратный звонок

Записаться на прием

В каких случаях требуется исключить другие заболевания

Исключение других причин особенно важно при первом эпизоде, необычном характере симптомов, изменении привычной картины приступов или наличии факторов риска сердечно-сосудистых, эндокринных, неврологических и других заболеваний. Даже если человек считает, что у него «точно паническая атака», медицинская диагностика остаётся важной частью безопасного подхода.

Как лечат панические атаки

Лечение зависит от причины, частоты приступов, выраженности симптомов и влияния проблемы на жизнь человека. Основная цель — не просто научиться переживать отдельный приступ, а уменьшить частоту и интенсивность эпизодов и вернуть человеку возможность нормально жить без постоянного страха.

Психотерапевтические методы лечения

Одним из основных методов лечения панических атак является психотерапия. При когнитивно-поведенческой терапии человек учится замечать тревожные мысли и катастрофические интерпретации телесных ощущений, а затем постепенно менять привычную реакцию на них. Важной частью терапии может быть работа с избеганием. Под контролем специалиста человек постепенно учится возвращаться к ситуациям, которых начал бояться из-за панических атак. Метод лечения подбирается индивидуально. В некоторых случаях используются и другие психотерапевтические подходы.

Когда врач может назначить лекарственную терапию

При выраженных или часто повторяющихся приступах врач может рассмотреть лекарственную терапию. Выбор препарата зависит от диагноза, выраженности симптомов, сопутствующих заболеваний, других принимаемых лекарств и индивидуальных особенностей пациента. Самостоятельно назначать себе препараты для лечения паники не следует. Некоторые лекарства требуют постепенного изменения дозы и врачебного контроля, а часть средств при неправильном применении способна привести к зависимости или другим нежелательным

последствиям.

Можно ли полностью избавиться от приступов

Во многих случаях панические атаки удаётся существенно уменьшить или полностью взять под контроль. Результат зависит от причины проблемы, длительности симптомов, наличия сопутствующих состояний и соблюдения рекомендаций специалиста. Важно понимать: цель лечения заключается не только в том, чтобы научиться переживать приступ. В идеале человек должен вернуть себе привычную активность и перестать строить жизнь вокруг страха новой паники.

Распространённые ошибки при панических атаках

Почему не стоит заниматься самодиагностикой

Симптомы панической атаки неспецифичны. Сердцебиение, головокружение, боль в груди и одышка могут встречаться при самых разных состояниях. Поэтому фраза «это просто паническая атака» не должна использоваться для объяснения любых необычных симптомов без медицинской оценки.

Какие действия могут усиливать симптомы

Тревогу способны поддерживать:

• постоянная проверка пульса и давления;
• поиск в интернете симптомов опасных заболеваний;
• избегание мест и ситуаций;
• постоянное обращение к окружающим за подтверждением, что «всё нормально»;
• употребление алкоголя для расслабления;
• попытки силой подавить тревогу.

Главная задача — постепенно менять отношение к тревожным ощущениям, а не пытаться контролировать каждую реакцию организма.

Почему нельзя откладывать обращение за помощью

Если приступы повторяются, проблема может постепенно выйти за пределы самих эпизодов.

Человек начинает ограничивать свою жизнь, отказываться от поездок, мероприятий, работы или других привычных занятий. Чем больше становится избегающее поведение, тем больше ситуаций начинает ассоциироваться с опасностью. Обращение к специалисту помогает разорвать этот круг и разобраться с причиной проблемы.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Опасны ли панические атаки для жизни?

Типичная паническая атака сама по себе обычно не представляет непосредственной угрозы жизни. Однако симптомы могут быть похожи на проявления некоторых острых заболеваний.

Поэтому при первом необычном эпизоде, сильной боли в груди, выраженной одышке, потере сознания или резком ухудшении состояния необходимо обратиться за медицинской помощью, а не списывать симптомы на тревогу.

Почему панические атаки возникают ночью?

Ночные панические атаки могут возникать во время сна и внезапно будить человека. Их появление может быть связано с особенностями работы нервной системы, тревогой, стрессом и другими факторами. Иногда человек просыпается от сердцебиения или ощущения нехватки воздуха и уже затем испытывает сильный страх. Если ночные эпизоды повторяются, стоит обсудить их с врачом, поскольку похожие симптомы могут встречаться и при некоторых нарушениях сна и других состояниях.

Могут ли панические атаки пройти самостоятельно?

Единичный приступ действительно может закончиться без специального лечения. Однако если эпизоды повторяются, ждать, что проблема обязательно исчезнет сама, не стоит. Даже если сами приступы со временем становятся реже, страх их повторения может сохраняться и постепенно ограничивать жизнь.

Можно ли заниматься спортом после приступа?

При отсутствии медицинских противопоказаний физическая активность обычно не запрещена. Более того, регулярная умеренная физическая нагрузка может быть частью здорового образа жизни и помогать справляться со стрессом. Но если во время нагрузки появляются боль в груди, выраженная одышка, обморок или другие необычные симптомы, тренировку следует прекратить и обратиться к врачу.

Как снизить вероятность повторного приступа?

Полезно:

• соблюдать режим сна;
• регулярно питаться;
• умеренно употреблять кофеин;
• не использовать алкоголь или другие вещества для борьбы с тревогой;
• поддерживать физическую активность;
• учиться распознавать тревожные мысли;
• не избегать ситуаций только из-за страха паники;
• при повторяющихся приступах обратиться к психотерапевту.

Наиболее устойчивый результат обычно даёт не одна отдельная техника, а комплексный подход.

Заключение

Паническая атака — внезапный эпизод сильной тревоги, который может сопровождаться выраженными физическими ощущениями: сердцебиением, одышкой, головокружением, дрожью, дискомфортом в груди и ощущением потери контроля.

Несмотря на интенсивность симптомов, паническая атака не означает, что человек теряет рассудок или обязательно находится в непосредственной опасности. Однако похожие проявления встречаются и при других заболеваниях, поэтому особенно при первом приступе или необычных симптомах важно не заниматься самодиагностикой.

Если панические атаки повторяются, вызывают страх нового приступа или заставляют ограничивать привычную жизнь, проблему не стоит терпеть. Современные методы психотерапии, а при необходимости и лекарственная терапия позволяют значительно уменьшить проявления тревоги и вернуть человеку привычное качество жизни.

Специалисты Столичной медицинской клиники помогут разобраться в причинах приступов, оценить состояние и подобрать подходящую тактику лечения.

Записаться на приём можно по телефону +7 (495) 665-03-02