Гастрит: виды, симптомы и лечение

Гастрит — одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, с которым сталкиваются люди всех возрастов. Эта патология представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка и может сопровождаться такими неприятными симптомами, как боль в области желудка, тошнота, изжога и чувство тяжести после еды. Однако гастрит — это не просто временный дискомфорт: если его не лечить, он может привести к серьезным осложнениям, таким как язвенная болезнь, анемия или даже рак желудка.

Существуют разные формы гастрита, отличающиеся по причинам возникновения, характеру воспаления и особенностям течения. Одни виды развиваются стремительно, проявляясь острыми болями и воспалением, другие прогрессируют медленно, становясь хроническими и нанося повреждения желудку на протяжении многих лет. Понимание отличий между видами гастрита, знание факторов, которые могут его провоцировать, а также методов лечения и профилактики — ключ к сохранению здоровья желудка и снижению риска осложнений.

В этой статье мы рассмотрим основные виды гастрита, выясним, какие причины могут привести к его развитию, как проводят диагностику, какие методы лечения существуют и что можно сделать для предотвращения болезни. Также разберем, какие продукты следует включить в рацион, а какие — избегать, чтобы помочь желудку справиться с воспалением и восстановиться.

Виды гастрита

Гастрит классифицируется по различным признакам, таким как характер течения, причины возникновения и уровень кислотности желудочного сока.

Ниже рассмотрим основные виды гастрита и их характерные черты.

1. По характеру течения:

• Острый гастрит — это внезапное воспаление слизистой оболочки желудка, которое обычно развивается в ответ на повреждающее воздействие, например, токсичные вещества, неправильное питание, инфекция или стресс. Острый гастрит сопровождается ярко выраженными симптомами, такими как резкая боль в области желудка, тошнота, рвота, изжога. Без лечения он может перерасти в хроническую форму.
• Хронический гастрит — это длительное воспаление слизистой желудка, которое развивается медленно и может оставаться незамеченным на начальных этапах. Со временем хронический гастрит повреждает клетки слизистой оболочки, что может привести к атрофии тканей. Хроническая форма требует постоянного наблюдения и поддерживающей терапии, поскольку без нее воспаление может обостряться и прогрессировать.

2. По причине возникновения:

• Аутоиммунный гастрит — редкая форма, при которой иммунная система ошибочно атакует клетки слизистой оболочки желудка, вызывая воспаление. С течением времени это может привести к атрофии желудка и недостатку витамина B12, что приводит к анемии и другим осложнениям. Для лечения требуется комплексный подход, включающий препараты, поддерживающие иммунную систему, и диетотерапию.
• Гастрит, вызванный Helicobacter pylori — это наиболее распространенная форма гастрита, вызываемая инфекцией бактерией Helicobacter pylori. Эта бактерия повреждает слизистую желудка, провоцируя воспаление. Данный вид гастрита может перерасти в язву и другие осложнения. Лечение обычно включает антибиотики для уничтожения бактерии и препараты для снижения кислотности.
• Рефлюкс-гастрит — возникает из-за заброса (рефлюкса) желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, что приводит к повреждению слизистой оболочки желудка. Часто сопровождается изжогой, горьким привкусом во рту, вздутием и тяжестью после еды. Лечение направлено на нормализацию оттока желчи и снижение кислотности.

3. По уровню кислотности:

• Гиперацидный гастрит (с повышенной кислотностью) — характеризуется избыточной выработкой соляной кислоты в желудке, что раздражает и повреждает слизистую оболочку. Такой гастрит часто сопровождается изжогой, кислым привкусом во рту, болью натощак и чувством жжения. Лечение включает препараты, понижающие кислотность, и специальную диету.
• Гипоацидный гастрит (с пониженной кислотностью) — сопровождается недостаточной выработкой соляной кислоты, из-за чего пища плохо переваривается, что может привести к недостатку питательных веществ и общей слабости. Симптомы включают тяжесть и вздутие живота, снижение аппетита и неприятный запах изо рта. Лечение направлено на стимуляцию выработки желудочного сока и корректировку питания.

4. По характеру изменений слизистой:

• Атрофический гастрит — опасная форма гастрита, при которой клетки слизистой оболочки желудка утрачивают свои функции и заменяются соединительной тканью. Это ведет к снижению выработки соляной кислоты и ферментов, необходимых для пищеварения. Атрофический гастрит является предраковым состоянием, поэтому требует тщательного наблюдения и лечения.
• Эрозивный гастрит — форма гастрита, при которой на поверхности слизистой оболочки желудка образуются эрозии (поверхностные язвы). Такой гастрит часто сопровождается кровотечениями, которые проявляются рвотой с кровью или дегтеобразным стулом. Причиной могут быть инфекции, стрессы, прием агрессивных медикаментов или алкоголь.

Каждая форма гастрита требует особого подхода к лечению и наблюдения. Важно своевременно выявить вид гастрита, чтобы предотвратить осложнения и сохранить здоровье желудочно-кишечного тракта.

Причины гастрита

Гастрит развивается под влиянием различных факторов, которые вызывают воспаление и повреждение слизистой оболочки желудка. Понимание причин гастрита помогает не только в диагностике, но и в выборе эффективного лечения и профилактики.

Рассмотрим основные факторы, которые могут спровоцировать развитие гастрита.

1. Инфекция Helicobacter pylori

Наиболее частая причина гастрита — это инфекция бактерией Helicobacter pylori. Этот микроб приспособился выживать в агрессивной кислотной среде желудка, где производит ферменты и токсины, разрушающие слизистую оболочку. Инфицирование H. pylori происходит обычно в детском возрасте и может оставаться бессимптомным долгие годы, постепенно вызывая хроническое воспаление. Без своевременного лечения инфекция может привести к атрофии слизистой и даже язвенной болезни.

2. Нарушения питания

Неправильное питание — одна из основных причин гастрита. Некоторые привычки и продукты могут раздражать слизистую желудка, способствуя воспалению:

• Частое употребление острой, жирной и жареной пищи раздражает слизистую оболочку.
• Алкоголь и кофе повышают выработку соляной кислоты и повреждают стенки желудка.
• Газированные напитки создают давление и раздражают слизистую.
• Переедание или длительные перерывы между приемами пищи приводят к нарушениям в работе желудка, что также может вызвать гастрит.

3. Длительный прием лекарств

Некоторые медикаменты могут вызывать гастрит при длительном применении. К ним относятся:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и аспирин, которые разрушают защитный слой слизистой оболочки и делают ее уязвимой к кислой среде желудка.
• Стероиды, использующиеся при хронических заболеваниях, также могут вызывать гастрит.
• Антибиотики, некоторые анальгетики и препараты для лечения гипертонии — их побочные эффекты могут включать воспаление слизистой желудка.

4. Стресс и психоэмоциональные нагрузки

Психоэмоциональный стресс может негативно сказываться на работе желудка, так как он провоцирует выброс гормонов стресса, которые увеличивают выработку желудочного сока. Это приводит к повышению кислотности и повышенному риску воспаления слизистой. Стресс также может замедлять процессы регенерации клеток желудка, делая его более уязвимым к повреждениям. Хронический стресс и нервное напряжение являются одной из основных причин обострений хронического гастрита.

5. Аутоиммунные реакции

Аутоиммунный гастрит — редкая форма, при которой иммунная система атакует клетки слизистой оболочки желудка, воспринимая их как "врагов". Эта форма гастрита часто связана с недостатком витамина B12, что приводит к анемии и другим осложнениям. Аутоиммунный гастрит требует особого подхода к лечению, поскольку причины его возникновения связаны с нарушениями в иммунной системе организма.

6. Алкоголь и курение

Алкоголь и табачный дым негативно влияют на слизистую оболочку желудка:

• Алкоголь раздражает слизистую оболочку и увеличивает риск эрозий, а также повышает кислотность желудочного сока.
• Курение уменьшает приток крови к слизистой желудка, что ухудшает ее восстановительные способности. Кроме того, курение способствует выработке соляной кислоты, увеличивая риск воспаления.

7. Рефлюкс желчи

Заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок может вызывать гастрит. Желчь повреждает слизистую оболочку желудка, нарушая ее защитный барьер. Рефлюксный гастрит может возникать при нарушениях в работе сфинктеров или в результате перенесенных операций на органах пищеварения.

8. Генетическая предрасположенность

Некоторые виды гастрита, особенно аутоиммунные, могут быть связаны с генетической предрасположенностью. Если у родственников диагностирован гастрит, язва или другие заболевания желудочно-кишечного тракта, вероятность возникновения гастрита возрастает. Генетические особенности могут влиять на уровень кислотности желудочного сока, устойчивость слизистой к повреждениям и эффективность регенерации.

9. Интоксикация и пищевые отравления

Гастрит также может возникнуть в результате пищевых отравлений или попадания токсичных веществ в желудок. Продукты, содержащие химические добавки, консерванты или токсины, могут вызвать острый гастрит. Часто острые воспаления желудка наблюдаются у людей, работающих с токсичными веществами, так как случайное проглатывание этих веществ приводит к повреждению слизистой.

10. Другие заболевания и инфекции

Некоторые инфекционные заболевания и хронические болезни могут также стать причиной гастрита. Например:

• Заболевания печени и поджелудочной железы могут приводить к забросу желчи в желудок, вызывая рефлюкс-гастрит.
• Сахарный диабет и заболевания почек также могут провоцировать воспалительные процессы в желудке.
• Вирусные и грибковые инфекции — например, вирус герпеса или грибок кандида, — иногда могут поражать слизистую желудка.

Диагностика гастрита

Точная и своевременная диагностика гастрита необходима для выявления его формы, причины и стадии воспалительного процесса, а также для назначения эффективного лечения. Комплексная диагностика гастрита включает в себя несколько методов, направленных на изучение состояния слизистой желудка, определение уровня кислотности и выявление инфекции Helicobacter pylori. Ниже рассмотрим основные методы диагностики гастрита.

1. Сбор анамнеза и физикальное обследование

Первый этап диагностики гастрита — это сбор анамнеза и физикальное обследование, которое включает:

• Опрос пациента о симптомах: врач уточняет жалобы пациента, такие как боли в области желудка, тошнота, изжога, рвота, снижение аппетита, вздутие или чувство тяжести.
• Анализ образа жизни и питания: специалист оценивает факторы риска, например, злоупотребление алкоголем, курение, прием НПВП, уровень стресса и характер питания.
• Физикальное обследование: врач проводит пальпацию области живота, чтобы определить болезненные участки и степень напряжения мышц брюшной стенки.

Эти данные помогают предварительно оценить, есть ли у пациента признаки гастрита, и определить возможные причины его появления.

2. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — один из самых информативных методов диагностики гастрита. Это эндоскопическое исследование, которое позволяет напрямую визуализировать слизистую оболочку желудка и определить наличие воспалений, эрозий, язв или других повреждений.

• Процедура: во время ФГДС в желудок вводится гибкая трубка с камерой на конце, что позволяет врачу увидеть слизистую оболочку желудка на экране.
• Оценка состояния слизистой: врач может определить степень воспаления, наличие повреждений, эрозий и других признаков гастрита.
• Биопсия: при необходимости врач может взять небольшой образец ткани (биопсию) для гистологического исследования, что помогает определить наличие атрофических изменений или инфекцию Helicobacter pylori.

ФГДС позволяет выявить тип гастрита, степень поражения слизистой и исключить другие заболевания, такие как язва желудка или опухоли.

3. Анализ на Helicobacter pylori

Поскольку инфекция Helicobacter pylori является одной из основных причин гастрита, диагностика обязательно включает проверку на наличие этой бактерии. Существует несколько методов диагностики H. pylori:

• Уреазный тест: проводится во время ФГДС. Врач помещает образец ткани слизистой желудка в специальную среду, которая изменяет цвет при наличии H. pylori.
• Дыхательный тест: пациент выпивает раствор с меткой углерода, после чего измеряется состав выдыхаемого воздуха. Если H. pylori присутствует, он будет вырабатывать уреазу, которая расщепляет раствор, и в выдохе будут обнаружены определенные молекулы.
• Анализ крови на антитела к H. pylori: позволяет определить, имел ли пациент контакт с бактерией, но не всегда показывает текущую инфекцию.
• Анализ кала на антигены H. pylori: выявляет наличие антигенов бактерии в кале, что указывает на активную инфекцию.

Определение наличия Helicobacter pylori важно для правильного подбора антибактериального лечения.

4. Анализ желудочного сока

Определение уровня кислотности желудочного сока помогает установить вид гастрита (с повышенной или пониженной кислотностью) и подобрать соответствующее лечение. Измерение кислотности проводится с помощью:

• Интрагастральной pH-метрии: специальный зонд с датчиком вводится в желудок для измерения уровня кислотности в реальном времени. Это позволяет оценить колебания кислотности в течение суток.
• Фракционного зондирования желудка: через желудочный зонд берутся образцы желудочного сока, которые анализируются в лаборатории для определения уровня соляной кислоты.

Этот метод позволяет определить гиперацидный или гипоацидный тип гастрита и скорректировать терапию.

5. Лабораторные исследования

Лабораторные анализы помогают оценить общее состояние организма, выявить наличие воспаления и оценить уровень витаминов и микроэлементов.

Основные анализы включают:

• Общий анализ крови: может показать признаки анемии, что иногда свидетельствует об аутоиммунном гастрите или хроническом воспалении.
• Биохимический анализ крови: позволяет оценить функцию печени, почек и поджелудочной железы, что важно при комплексном обследовании.
• Анализ кала (копрограмма): позволяет выявить нарушение переваривания пищи, которое может быть признаком гастрита, особенно при хронической форме.
• Анализ на скрытую кровь в кале: необходим при подозрении на эрозивный гастрит или желудочные кровотечения.

Эти тесты дают информацию о состоянии органов и систем, связанных с пищеварением, и помогают исключить другие причины гастроинтестинальных симптомов.

6. УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковое исследование (УЗИ) не является основным методом диагностики гастрита, но может быть полезно для выявления сопутствующих заболеваний органов брюшной полости, таких как поджелудочная железа, печень или желчный пузырь. УЗИ помогает исключить патологии, которые могут вызывать схожие симптомы и усугублять течение гастрита.

7. Гистологическое исследование

Если во время ФГДС была взята биопсия, образец слизистой отправляют на гистологическое исследование. Этот анализ позволяет оценить структуру клеток слизистой оболочки, выявить атрофические изменения, предраковые состояния или воспаление. Гистология особенно важна при подозрении на аутоиммунный гастрит или предраковое состояние желудка.

8. Манометрия и тесты на моторную функцию желудка

В некоторых случаях гастрит может быть связан с нарушением моторной функции желудка, что приводит к задержке пищи в желудке и повышенной нагрузке на слизистую оболочку. Для оценки моторики желудка применяются:

• Манометрия: измерение давления внутри желудка и верхних отделов кишечника.
• Тесты на эвакуацию желудочного содержимого: оценивают скорость продвижения пищи по ЖКТ.

Нарушения моторики часто требуют дополнительных мер в лечении гастрита, таких как препараты, улучшающие перистальтику.

Методы лечения гастрита

Лечение гастрита зависит от его формы, причины, стадии и степени воспаления слизистой оболочки желудка. Терапия включает в себя медикаментозное лечение, диету и изменения образа жизни. В некоторых случаях также требуются физиотерапевтические процедуры и прием витаминов.

Ниже рассмотрены основные методы лечения гастрита.

1. Медикаментозное лечение

Медикаменты являются важной частью лечения гастрита, направленной на устранение воспаления, уменьшение боли и восстановление слизистой оболочки желудка.

Основные группы препаратов включают:

• Антациды: средства, которые нейтрализуют желудочную кислоту, уменьшая её раздражающее действие на слизистую оболочку. К таким препаратам относятся препараты магния и алюминия, которые помогают быстро облегчить изжогу и чувство жжения.
• Препараты, снижающие выработку кислоты (ингибиторы протонной помпы и блокаторы H2-рецепторов): эти препараты снижают продукцию соляной кислоты, что помогает уменьшить воспаление и дать слизистой возможность восстановиться. Часто применяют омепразол, лансопразол, фамотидин и ранитидин.
• Антибиотики: если гастрит вызван инфекцией Helicobacter pylori, то назначают курс антибактериальных препаратов. Обычно это комбинация из нескольких антибиотиков, таких как амоксициллин и кларитромицин, которые принимают вместе с ингибитором протонной помпы. Антибиотикотерапия требует строгого соблюдения курса для полного уничтожения инфекции.
• Препараты, защищающие слизистую оболочку желудка (гастропротекторы): такие препараты создают защитную плёнку на слизистой желудка, уменьшая её повреждение и помогая заживлению. Часто назначают сукральфат, висмутсодержащие препараты и аналогичные средства.
• Прокинетики: при гастрите с нарушенной моторикой желудка, когда пища задерживается в желудке, могут назначить прокинетики (например, домперидон или метоклопрамид), которые стимулируют перистальтику и помогают пище быстрее проходить по пищеварительному тракту.
• Спазмолитики и анальгетики: для облегчения болей и снятия спазмов применяют такие препараты, как дротаверин и папаверин, которые уменьшают дискомфорт и болезненные ощущения.

2. Диета при гастрите

Питание — ключевой элемент лечения гастрита. Соблюдение диеты помогает снять нагрузку с желудка, уменьшить раздражение и ускорить заживление слизистой.

Основные принципы диеты при гастрите включают:

• Исключение раздражающих продуктов: при гастрите запрещены острые, кислые, жареные, копчёные и маринованные блюда, так как они усиливают раздражение слизистой оболочки.
• Дробное питание: рекомендуется есть небольшими порциями 5–6 раз в день, чтобы не перегружать желудок.
• Щадящая кулинарная обработка: предпочтение отдают отварным, тушёным и запечённым блюдам, так как они легче усваиваются и не раздражают слизистую оболочку.
• Употребление тепловой обработанной пищи: слишком горячая или холодная пища может повредить слизистую, поэтому блюда следует подавать в теплом виде.
• Увеличение потребления продуктов, богатых белком: мясо птицы, рыба, яйца и молочные продукты содержат белки, которые помогают восстановлению клеток слизистой оболочки.

Для каждого типа гастрита (с повышенной или пониженной кислотностью) составляется индивидуальная диета. Например, при гиперацидном гастрите (с повышенной кислотностью) исключают кислые соки и бульоны, а при гипоацидном (с пониженной кислотностью) включают в рацион продукты, стимулирующие выработку желудочного сока.

3. Изменение образа жизни

Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек играют важную роль в успешном лечении гастрита. Основные рекомендации включают:

• Отказ от курения и алкоголя: табачный дым и алкоголь оказывают раздражающее действие на слизистую желудка и замедляют её восстановление.
• Избегание стрессов: стресс способствует повышению кислотности и ухудшает состояние слизистой желудка, поэтому важно избегать стрессовых ситуаций или использовать методы релаксации, такие как медитация или дыхательные практики.
• Соблюдение режима сна и отдыха: здоровый сон и полноценный отдых помогают организму быстрее восстанавливаться.
• Физическая активность: регулярные умеренные физические нагрузки (например, ходьба, плавание) улучшают кровообращение и способствуют нормализации работы ЖКТ.

4. Физиотерапия

Физиотерапевтические методы могут дополнить лечение гастрита, ускоряя восстановление слизистой и облегчая симптомы. Среди распространённых методов физиотерапии при гастрите:

• Электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками: помогает уменьшить боли и снять спазмы мышц желудка.
• Магнитотерапия: улучшает кровообращение в области желудка и ускоряет процессы регенерации тканей.
• Ультразвуковая терапия: оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, что особенно полезно при хроническом гастрите.
• Минеральные воды: некоторые виды минеральных вод, например, щелочные воды, помогают снизить кислотность и уменьшить воспаление. Курсы лечения минеральными водами часто проводятся в условиях санаториев.

Физиотерапия не заменяет медикаментозное лечение, но может быть полезным дополнением к основным методам терапии.

5. Витаминотерапия

При хроническом гастрите, особенно если он вызван инфекцией Helicobacter pylori или имеет аутоиммунную природу, могут наблюдаться дефициты витаминов, такие как В12, В6 и других витаминов группы В. Витаминотерапия помогает восполнить дефициты, укрепить иммунитет и ускорить заживление слизистой.

• Витамин В12: дефицит витамина В12 особенно часто возникает при атрофическом гастрите, так как нарушается его всасывание. Его недостаток может привести к анемии и ухудшению общего состояния.
• Витамин C и Е: обладают антиоксидантными свойствами, которые помогают защитить клетки слизистой от повреждений.
• Витамины группы В: помогают улучшить обменные процессы и ускорить регенерацию тканей.

6. Народные методы лечения

Народные средства могут быть полезны при гастрите, но они не заменяют основное лечение и должны применяться только после консультации с врачом. Популярные методы включают:

• Отвары и настои трав: ромашка, мята, зверобой и подорожник обладают противовоспалительным и успокаивающим эффектом, что помогает уменьшить воспаление и снять боль.
• Льняное семя: семена льна при заваривании образуют слизь, которая покрывает слизистую желудка защитным слоем и помогает уменьшить раздражение.
• Сок картофеля: сырой картофельный сок считается полезным при гастрите с повышенной кислотностью, так как он может снизить кислотность и успокоить слизистую.

7. Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при гастрите требуется крайне редко и только в случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов или развиваются осложнения, такие как язва или кровотечение. Хирургическое лечение может включать удаление поражённого участка слизистой или ваготомию (пересечение нервов, стимулирующих выработку желудочного сока).

Профилактика гастрита

Профилактика гастрита включает комплекс мер, направленных на предупреждение воспаления слизистой оболочки желудка и предотвращение обострений у тех, кто уже сталкивался с этим заболеванием. Основные профилактические меры включают в себя здоровое питание, правильный режим дня, отказ от вредных привычек и соблюдение правил личной гигиены. Профилактика помогает снизить риск развития как острого, так и хронического гастрита и улучшает качество жизни.

1. Правильное питание

Рацион питания играет важную роль в профилактике гастрита. Неправильное питание, потребление вредных продуктов и несоблюдение режима может раздражать слизистую желудка и повышать риск развития гастрита.

Основные рекомендации включают:

• Отказ от раздражающих продуктов: избегайте острых, жирных, жареных и копчёных блюд, которые могут вызывать раздражение и усиливать воспалительные процессы в желудке. Сладкие газированные напитки, кофе, фастфуд и искусственные добавки также оказывают неблагоприятное воздействие на слизистую.
• Регулярное питание: ешьте дробно, маленькими порциями 4–6 раз в день. Такой режим помогает снизить нагрузку на желудок и поддерживает стабильный уровень кислотности.
• Контроль за температурой пищи: пища не должна быть слишком горячей или слишком холодной, чтобы избежать термического повреждения слизистой оболочки.
• Увеличение в рационе щадящих продуктов: предпочтение следует отдавать отварным, тушеным, запечённым продуктам, свежим овощам и фруктам, а также кисломолочным продуктам, богатым пробиотиками, которые способствуют поддержанию здоровой микрофлоры желудка.
• Баланс питательных веществ: важен достаточный уровень белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Например, продукты, богатые витамином А, С и Е, помогают укрепить слизистую оболочку желудка и защищают её от повреждений.

2. Избегание вредных привычек

Вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем, являются одними из основных факторов риска для гастрита:

• Отказ от курения: табачный дым содержит химические вещества, которые раздражают слизистую оболочку желудка, увеличивают выработку желудочной кислоты и замедляют её заживление. Курение также повышает риск заражения Helicobacter pylori, что может вызвать гастрит.
• Ограничение или полный отказ от алкоголя: алкоголь разъедает слизистую оболочку желудка, приводя к её воспалению и повреждению. Даже умеренное потребление алкоголя может увеличить риск гастрита, особенно в сочетании с другими раздражающими факторами.

3. Контроль уровня стресса

Психоэмоциональный стресс может негативно влиять на весь желудочно-кишечный тракт, повышая риск развития гастрита. Во время стресса в организме выделяется гормон кортизол, который способствует повышению кислотности желудочного сока и может раздражать слизистую желудка. Методы снижения стресса включают:

• Техники релаксации: регулярная медитация, глубокое дыхание, йога и другие релаксационные практики помогают успокаивать нервную систему и улучшать состояние желудка.
• Физическая активность: умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или лёгкая гимнастика, снижают уровень стресса и поддерживают нормальное функционирование ЖКТ.
• Организация режима дня: соблюдение режима работы и отдыха, достаточный сон (7–8 часов в сутки) способствуют общему оздоровлению организма и снижению стресса.

4. Соблюдение правил гигиены

Некоторые виды гастрита вызваны инфекцией Helicobacter pylori, которая передаётся через грязные руки, немытые продукты и при контакте с заражённой водой или пищей. Соблюдение правил гигиены помогает снизить риск заражения:

• Мытьё рук: тщательно мойте руки перед едой и после посещения общественных мест. Регулярная гигиена рук помогает предотвратить попадание в организм вредных бактерий.
• Соблюдение чистоты посуды и пищи: используйте чистую посуду и старайтесь избегать еды в сомнительных местах общественного питания, где могут не соблюдаться санитарные нормы.
• Безопасное приготовление и хранение продуктов: употребляйте только свежие и качественные продукты, соблюдайте условия их хранения и избегайте сырых или плохо обработанных продуктов, особенно мяса и рыбы.

5. Избежание длительного приёма некоторых медикаментов

Некоторые лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), аспирин и кортикостероиды, могут раздражать слизистую оболочку желудка и способствовать развитию гастрита.

Чтобы снизить их воздействие:

• Консультация с врачом: при необходимости длительного приёма этих препаратов, обсудите с врачом возможность назначения защищающих слизистую оболочку средств (например, ингибиторов протонной помпы) или поиска альтернативных лекарств.
• Соблюдение дозировок: никогда не превышайте назначенные дозировки и следите за регулярностью приёма медикаментов.

6. Профилактические обследования

Регулярное посещение врача и прохождение профилактических осмотров, особенно при наличии предрасположенности к заболеваниям ЖКТ, помогают выявить начальные стадии гастрита и предотвратить его прогрессирование:

• Гастроскопия: при наличии симптомов или наследственной предрасположенности к гастриту врач может рекомендовать проведение гастроскопии для оценки состояния слизистой оболочки желудка.
• Анализы на Helicobacter pylori: регулярное тестирование на наличие инфекции H. pylori поможет своевременно обнаружить бактерию и назначить соответствующее лечение.
• Мониторинг состояния желудочно-кишечного тракта: пациенты с хроническими заболеваниями ЖКТ должны находиться под регулярным наблюдением врача, чтобы избежать обострений и осложнений.

7. Витаминотерапия

Для поддержания здоровья слизистой оболочки желудка полезны витамины и микроэлементы, которые помогают укрепить её защитные свойства и улучшают процесс регенерации:

• Витамин А: способствует укреплению и восстановлению слизистой оболочки.
• Витамин С: антиоксидант, защищающий клетки желудка от повреждений и участвующий в иммунной защите организма.
• Витамины группы B: улучшают метаболизм и помогают нервной системе, снижая влияние стресса на ЖКТ.

Что можно и нельзя при гастрите

При гастрите соблюдение правильного питания и режима приёма пищи играет ключевую роль в поддержании здоровья желудка и снижении симптомов заболевания. Определённые продукты могут оказывать раздражающее воздействие на воспалённую слизистую желудка, вызывая боль и дискомфорт, тогда как другие способствуют её заживлению и нормализуют уровень кислотности. Разделение продуктов на «можно» и «нельзя» помогает пациентам избежать обострений и поддерживать комфортное самочувствие.

Что можно есть при гастрите

Крупы и каши

• Полезны каши, сваренные на воде или нежирном молоке (овсянка, рис, гречка, манка). Они мягко обволакивают слизистую оболочку желудка, способствуют её защите от раздражающих факторов и легко усваиваются организмом.
• Полезны каши полувязкой консистенции, чтобы не травмировать слизистую.

Овощи

• Рекомендуются отварные, запечённые или тушёные овощи, такие как картофель, морковь, кабачки, цветная капуста, брокколи и тыква. Они не оказывают раздражающего действия на слизистую желудка и содержат клетчатку, улучшающую пищеварение.
• Сырые овощи можно только при ремиссии и в ограниченных количествах, так как грубая клетчатка в свежем виде может быть сложной для желудка.

Фрукты и ягоды

• Разрешены фрукты и ягоды, не повышающие кислотность и не обладающие высоким содержанием кислоты, такие как бананы, сладкие яблоки (лучше в запечённом виде), груши и черника. Они содержат витамины и антиоксиданты, полезные для восстановления слизистой.
• Избегайте кислых фруктов (например, цитрусовых) в периоды обострения, чтобы не усиливать симптомы гастрита.

Мясо и рыба

• Разрешены нежирные виды мяса и рыбы, такие как курица, индейка, говядина и треска. Мясо и рыбу готовят в варёном или запечённом виде, без добавления острых специй.
• Избегайте жареного мяса, которое трудно переваривается и может раздражать желудок.

Молочные продукты

• Полезны молоко, нежирный творог, кисломолочные продукты с низким содержанием жира (кефир, йогурт). Они способствуют нормализации микрофлоры и обладают обволакивающим эффектом.
• При гастрите с повышенной кислотностью молочные продукты стоит подбирать осторожно и отдавать предпочтение менее кислым вариантам.

Супы

• Лёгкие овощные супы, супы-пюре и бульоны на нежирном мясе — идеальный вариант для людей с гастритом. Они легко перевариваются и оказывают благоприятное воздействие на слизистую.
• Избегайте острых и жирных супов, а также супов на основе бобовых.

Хлеб и выпечка

• Разрешены слегка подсушенный белый хлеб, сухари и галетное печенье. Свежий хлеб и выпечка не рекомендуются, так как могут вызывать брожение и раздражение желудка.
• Полезны диетические хлебцы, но в ограниченном количестве.

Что нельзя есть при гастрите

Острые и пряные продукты

• Специи, такие как перец, чеснок, лук, а также острые соусы и приправы, сильно раздражают слизистую желудка, особенно при гастрите с повышенной кислотностью.
• Лучше готовить еду без добавления острого перца, уксуса и других пряностей.

Жирные и жареные блюда

• Жирные мясные продукты (например, свинина, баранина) и жареная пища сложно перевариваются и перегружают желудок, вызывая боль и чувство тяжести.
• Жарка приводит к образованию веществ, которые способствуют воспалению слизистой. Поэтому стоит выбирать более щадящие способы приготовления — варка, тушение, запекание.

Кислые фрукты и ягоды

• Избегайте цитрусовых (лимоны, апельсины), кислых яблок, ананасов, а также кислых ягод (например, клюквы и смородины). Они усиливают кислотность и могут вызвать изжогу.
• Особенно осторожно следует подходить к фруктам при обострении.

Газированные напитки и кофе

• Газированные напитки, а также крепкий кофе и чай раздражают слизистую желудка, способствуя усилению боли и других симптомов гастрита.
• Кофе и газировка также вызывают избыточное образование кислоты, что нежелательно при повышенной кислотности.

Консервы и маринады

• Консервированные продукты, маринады и копчёности содержат консерванты и уксус, которые могут раздражать желудок и ухудшать симптомы гастрита.
• Стоит избегать продуктов с искусственными добавками и красителями.

Сладости и выпечка

• Кондитерские изделия, особенно содержащие жирные кремы и шоколад, вызывают брожение и могут раздражать слизистую желудка. Сахар и сладости также провоцируют усиленную выработку желудочного сока.
• Мороженое и другие холодные десерты не рекомендуются, так как резкие перепады температуры могут вызвать спазмы.

Алкоголь

• Алкоголь является одним из наиболее агрессивных раздражителей желудка. Он повреждает слизистую, увеличивает выработку желудочного сока и может провоцировать обострения.
• Особенно вредны крепкие спиртные напитки (водка, виски, бренди), которые негативно воздействуют даже на здоровый желудок.

Основные рекомендации по питанию при гастрите

• Соблюдайте режим питания: регулярные приёмы пищи (каждые 3-4 часа) помогают поддерживать стабильный уровень кислотности и снижают нагрузку на желудок.
• Ешьте небольшими порциями: большие порции пищи перегружают желудок, поэтому предпочтительно есть небольшими порциями и не переедать.
• Избегайте ночных перекусов: ночью желудок не должен работать на переваривание пищи, поэтому последний приём пищи рекомендуется за 3–4 часа до сна.
• Тщательно пережёвывайте пищу: это облегчает процесс переваривания и снижает нагрузку на желудок.
• Контролируйте температуру пищи: избегайте слишком горячей или холодной пищи, так как она может спровоцировать раздражение слизистой.

Эти рекомендации помогут поддерживать нормальную работу желудка, предотвратить обострения и минимизировать симптомы гастрита.

Заключение

В заключение следует подчеркнуть, что гастрит — это распространённое заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к серьёзным осложнениям, таким как язвенная болезнь и даже рак желудка. Правильное питание, отказ от вредных привычек, соблюдение режима дня и внимание к своему здоровью могут значительно снизить риск развития гастрита и его обострений. Однако для полноценного контроля над заболеванием и его профилактики важно обращаться к квалифицированным специалистам, которые помогут определить причины гастрита и подобрать эффективное лечение.

Столичная медицинская клиника предоставляет весь комплекс услуг для диагностики, лечения и профилактики гастрита. Наша клиника оснащена современным оборудованием, позволяющим проводить точные и безопасные обследования, такие как гастроскопия, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и лабораторные анализы. Это позволяет выявлять заболевание на ранних стадиях и предотвращать его развитие.

Наши врачи-гастроэнтерологи — это специалисты с большим опытом и внимательным подходом к каждому пациенту. Мы понимаем, что лечение гастрита требует индивидуального подхода, поэтому для каждого пациента разрабатывается персональная схема терапии, учитывающая его особенности и образ жизни. Кроме того, в нашей клинике уделяется большое внимание профилактике: наши врачи всегда готовы предоставить пациентам рекомендации по питанию, образу жизни и помогут скорректировать привычки, чтобы предотвратить возможные рецидивы.

Столичная медицинская клиника заботится о своих пациентах на каждом этапе — от диагностики до успешного завершения лечения. Мы стремимся к тому, чтобы каждый человек, обратившийся к нам, смог вернуть себе комфорт и качество жизни. Запишитесь на консультацию, и наши специалисты помогут вам сохранить здоровье и благополучие, избавившись от неприятных симптомов гастрита и улучшив общее самочувствие.