Заболевание заразно,
поскольку вызывается грибком, передающимся от больного человека здоровому.
Отрубевидный лишай, также известный как разноцветный лишай или Pityriasis versicolor, представляет собой поверхностное грибковое заболевание кожи, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Malassezia. Эти грибы обитают на коже большинства людей и в нормальных условиях не вызывают проблем. Однако при определенных обстоятельствах они могут активироваться и привести к появлению характерных симптомов.
Этиология и патогенез.
Грибы рода Malassezia (особенно Malassezia furfur) являются липофильными дрожжами, которые являются частью нормальной микрофлоры кожи человека. При изменении микроклимата кожи, повышенной влажности, усиленном потоотделении или изменении состава кожного сала грибки начинают активно размножаться. Это приводит к нарушению нормальной пигментации кожи и появлению характерных пятен.
Классификация заболевания
Классификация отрубевидного лишая (разноцветного лишая) обычно основывается на клинических проявлениях, степени тяжести и локализации высыпаний. Несмотря на отсутствие строгой формальной классификации, можно выделить следующие категории для лучшего понимания и описания заболевания
1. По клиническим проявлениям.
— Классическая форма. Характеризуется появлением пятен различных оттенков (от розового до коричневого) с шелушением.
— Атипичная форма. Может включать необычные клинические проявления, такие как сливные пятна или отсутствие шелушения.
2. По степени тяжести.
— Легкая форма. Небольшое количество мелких пятен, ограниченных одной или несколькими небольшими областями. Могут быть почти незаметны и не вызывают дискомфорта.
— Средняя форма.Большее количество пятен, охватывающих несколько областей тела. Могут сливаться в более крупные участки.
— Тяжелая форма. Обширные высыпания, охватывающие значительные участки тела. Могут вызывать дискомфорт и быть заметными.
- Симптомы
- Причины
Отрубевидный лишай (разноцветный лишай) характеризуется рядом симптомов, которые помогают отличить его от других кожных заболеваний. Основные симптомы включают
1.Пятна на коже.
— Пятна могут быть различных цветов — розовые, коричневые, желтые или светлые (депигментированные). На светлой коже пятна часто темнее, а на загорелой коже — светлее.
— Пятна имеют неправильную форму и четкие границы. Размер пятен варьируется от мелких точек до крупных участков, которые могут сливаться.
— Поверхность пятен часто шелушится, особенно при легком поскабливании (симптом «стружки»).
2. Локализация.
— Часто поражаемые области - верхняя часть туловища (грудь, спина), шея, плечи, живот. Реже пятна появляются на лице, руках и ногах.
3. Зуд.
В большинстве случаев зуд отсутствует или минимален. Однако у некоторых людей может наблюдаться легкий зуд или дискомфорт.
4. Изменение цвета кожи.
— Пораженные участки кожи не загорают на солнце, что делает пятна более заметными на фоне загорелой кожи.
— После лечения пятна могут оставаться заметными некоторое время из-за нарушения пигментации, но со временем кожа восстанавливает свой нормальный цвет.
5. Сливание пятен.
При отсутствии лечения отдельные пятна могут сливаться, образуя крупные участки поражения.
Основные причины и предрасполагающие факторы включают.
1. Грибы рода Malassezia.
— Нормальная микрофлора. Эти грибы обитают на коже большинства людей и обычно не вызывают проблем.
— Патогенность. Под воздействием определенных факторов грибки начинают активно размножаться, проникают в роговой слой кожи и нарушают нормальную пигментацию.
2. Жаркий и влажный климат. Повышенная температура и влажность создают благоприятные условия для роста грибов.
3. Повышенное потоотделение. Усиленное потоотделение способствует созданию влажной среды на коже, что стимулирует рост грибов.
4. Секреция сальных желез. Грибы Malassezia питаются липидами кожного сала. Изменения в составе кожного сала могут способствовать размножению грибков.
5. Гормональные изменения в подростковом и юношеском возрасте. В этот период происходит изменение гормонального фона и повышенное салоотделение, что может способствовать развитию заболевания.
6. Ослабленная иммунная система. Люди с ослабленным иммунитетом (например, при ВИЧ/СПИДе, после трансплантации органов или при длительном приеме иммунодепрессантов) более подвержены развитию отрубевидного лишая.
Без своевременного обращения в отделение дерматологии высыпания покрывают всё тело, и от них сложно избавиться.
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Диагностика отрубивидного лишая обычно включает в себя следующие шаги
1. Клинический осмотр. Диагноз часто ставится на основании внешнего вида высыпаний.
2. Лампа Вуда. Под ультрафиолетовым светом лампы Вуда пораженные участки кожи могут светиться желто-зеленым цветом.
3. Микроскопия. Образцы кожи можно исследовать под микроскопом после обработки гидроксидом калия (KOH), чтобы выявить характерные грибковые клетки и мицелий.
Лечение отрубевидного лишая (разноцветного лишая) обычно включает как местные, так и системные методы, направленные на устранение грибковой инфекции и восстановление нормальной пигментации кожи. В зависимости от тяжести и распространенности заболевания, врач может назначить один или комбинацию следующих методов лечения
1. Антигрибковые препараты.
2. Антисеборейные препараты.
3. Антибактериальные средства.
4. Системные антигрибковые препараты.
После завершения лечения рекомендуется использовать антигрибковые шампуни или кремы периодически для предотвращения рецидивов. Избегать длительного пребывания в условиях повышенной влажности и избыточного потоотделения.
Приёмы специалистов
Диагностика
Лечение
Поделиться в соц. сетях:
