Паратонзиллярный абсцесс — гнойное осложнение ангины,
вызывающее сильную боль и затруднение глотания
Паратонзиллярный абсцесс — это гнойное воспаление тканей, окружающих миндалину, как правило, является осложнением ангины или хронического тонзиллита. Заболевание развивается остро, сопровождается высокой температурой, сильной болью в горле (с одной стороны), затруднением глотания, слюнотечением и нарушением речи.
Часто отмечается отёк мягкого нёба и смещение язычка в сторону. Пациент может не открывать рот (тризм жевательных мышц). Состояние требует срочного вмешательства — проводится вскрытие и дренирование абсцесса, назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. В ряде случаев показано удаление миндалин после стихания острого процесса.
Классификация заболевания
Гнойное воспаление рядом с миндалиной.
Классификация
1. По локализации
— Передневерхний
— Задний
— Нижний
Латеральный (редкий, самый опасный)
- Симптомы
- Причины
Характерные симптомы
1. Резкая боль в горле с одной стороны, усиливающаяся при глотании.
2. Затруднённое глотание и открывание рта.
3. Отёк и смещение язычка в сторону.
4. Повышенная температура (до 39–40 °C).
5. Гнусавость речи.
6. Увеличенные и болезненные лимфоузлы на шее.
7. Зловонный запах изо рта.
8. Общее недомогание, слабость.
Возможные причины
1. Невылеченная или неадекватно пролеченная ангина (чаще всего стрептококковая)
2. Хронический тонзиллит
3. Снижение иммунитета
4. Курение
5. Травмы миндалин (например, при приёме грубой пищи)
6. Недостаточная гигиена полости рта
7. Бактериальные инфекции (стрептококки, стафилококки, анаэробы)
8. Зубные инфекции (периодонтит, кариес)
9. Ослабление защитных сил организма после ОРВИ или переохлаждения
Осложнение ангины с резкой болью при глотании, отёком и высокой температурой. Требует неотложной помощи. Запишитесь на приём при первых симптомах — своевременное лечение предотвратит серьёзные последствия.
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Диагностика паратонзиллярного абсцесса начинается с клинического осмотра. Врач обращает внимание на выраженную одностороннюю боль в горле, трудности при открывании рта (тризм), гнусавость голоса, отёчность мягкого нёба и смещение язычка в сторону. Эти признаки уже на этапе физикального обследования позволяют заподозрить наличие гнойника в околоминдаликовой клетчатке.
Для уточнения диагноза может использоваться УЗИ мягких тканей шеи или КТ с контрастом, особенно если воспаление распространяется вглубь или неясно ограничено. В ряде случаев проводится пункция подозрительного участка для получения гнойного содержимого и последующего бактериологического исследования. Это помогает определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Важным дополнением является общий анализ крови, где, как правило, выявляется выраженный лейкоцитоз с нейтрофилёзом и повышение уровня С-реактивного белка.
Это серьёзное осложнение тонзиллита, требующее немедленного лечения.
Меры включают
1. Хирургическое вскрытие и дренирование абсцесса
2. Антибактериальная терапия — в/в или перорально
3. Противовоспалительные и жаропонижающие препараты
4. Госпитализация — при затруднённом глотании или дыхании
Гнойное осложнение ангины, опасное из-за возможного распространения инфекции.
1. Лечите ангину до полного выздоровления, не прекращая курс антибиотиков без разрешения врача
2. Не переносите острые воспаления «на ногах»
3. При боли в горле и трудностях с открыванием рта — срочно обратитесь к врачу.
4. Соблюдайте гигиену ротовой полости
5. При хроническом тонзиллите — регулярно наблюдайтесь у ЛОР-врача
Приёмы специалистов
Диагностика
Лечение
Поделиться в соц. сетях:
