Эндометриоз

Хроническое заболевание,
при котором клетки эндометрия (внутренней оболочки матки) разрастаются за её пределами

Эндометриоз — это хроническое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастаются за пределами матки — на яичниках, трубах, брюшине и других органах. Это вызывает хроническое воспаление, боли и может привести к спаечному процессу и бесплодию. Основными симптомами являются болезненные менструации, боли во время полового акта, хронические тазовые боли и затруднение зачатия.

Точные причины не установлены, но рассматриваются гормональные и иммунные нарушения. Диагноз подтверждается лапароскопией, УЗИ и МРТ. Лечение может быть медикаментозным (гормональные препараты, обезболивающие), хирургическим (удаление очагов) или комбинированным. Эндометриоз часто требует длительного наблюдения и индивидуального подхода.

Классификация заболевания

Формы эндометриоза зависят от расположения очагов

— Генитальный (внутренний — маточный, и наружный — яичники, трубы, шейка)

— Экстрагенитальный (мочевой пузырь, кишечник, легкие и др.)

— Перитонеальный

— Ретроцервикальный

— Диффузный и узловой

Симптомы
Причины

Возможные симптомы

1. Сильные боли во время менструации.

2. Болезненные ощущения при половом акте.

3. Боли внизу живота и пояснице (вне менструации).

4. Нерегулярный цикл или кровянистые выделения.

5. Трудности с зачатием.

6. Болезненное мочеиспускание или дефекация при вовлечении соседних органов.

Возможные причины

1. Нарушения гормонального баланса (особенно избыток эстрогена)

2. Генетическая предрасположенность

3. Иммунные нарушения (организм не «убирает» клетки эндометрия, попавшие не туда)

4. Ретроградная менструация (когда менструальная кровь попадает в брюшную полость через маточные трубы)

5. Операции на матке (кесарево сечение, аборты)

Хроническое заболевание, сопровождающееся сильной болью и может мешать наступлению беременности. Эндометриоз не «проходит сам». Запишитесь на приём, чтобы получить помощь и улучшить качество жизни.

Диагностика
Лечение
Профилактика

Диагностика начинается с сбора жалоб (боли при менструации, бесплодие, хроническая тазовая боль) и гинекологического осмотра.

Основной инструментальный метод — трансвагинальное УЗИ, особенно для выявления эндометриоидных кист (эндометриом) яичников. При подозрении на глубокий инфильтративный эндометриоз используется МРТ малого таза.

Для окончательной постановки диагноза может потребоваться диагностическая лапароскопия, во время которой врач визуально оценивает наличие очагов эндометриоза и может сразу удалить их или взять образцы на гистологию.

Дополнительно назначаются анализы на маркеры воспаления, иногда — СА-125, который может быть умеренно повышен при эндометриозе, но не является специфическим.

Цель лечения эндометриоза — облегчить боль, снизить воспаление и замедлить рост очагов.

1. Первый этап — медикаментозное лечение — назначают гормональные препараты (в том числе оральные контрацептивы, агонисты ГнРГ), которые подавляют активность эндометрия.

2. Дополнительно применяются обезболивающие и противовоспалительные средства.

3. При отсутствии эффекта от медикаментов или при распространённой форме может потребоваться хирургическое вмешательство — удаление эндометриоидных очагов лапароскопическим способом.

4. После операции часто продолжают гормональную терапию для профилактики рецидива.

5. Поддержка включает диету, приём витаминов и физиотерапию для улучшения общего состояния.

Профилактика эндометриоза состоит в внимательном отношении к репродуктивному здоровью и своевременном выявлении симптомов.

1. Регулярно посещайте гинеколога.

2. Обращайте внимание на болезненные менструации и нерегулярный цикл.

3. Избегайте стрессов и поддерживайте активный образ жизни.

Эндометриоз

Классификация заболевания

Приёмы специалистов

Диагностика

Лечение

Отзывы и сертификаты