Желчнокаменная болезнь,
иногда протекает безсимптомно, пациент может долго не догадываться о наличии заболевания
Желчнокаменная болезнь, также известная как холелитиаз (желчекаменная колика), является распространенным заболеванием желчного пузыря и желчевыводящих путей. Она характеризуется образованием камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках, что может вызывать различные симптомы и проблемы.
Главным фактором развития желчекаменной болезни является неравновесие в составе желчи, когда некоторые вещества (например, холестерин, билирубин) переходят в твердое состояние и образуют камни. Эти камни могут быть различного размера и структуры, и могут находиться как в желчном пузыре, так и в желчевыводящих протоках.
Классификация заболевания
Желчнокаменная болезнь может быть классифицирована по различным признакам.
Вот несколько видов или классификаций желчекаменной болезни
1. По местоположению камней.
— камни образуются и находятся в желчном пузыре
— камни образуются в желчевыводящих путях, включая общий желчный проток, подколенчатый проток и печеночные протоки
2. По составу камней.
— холестериновые камни (самый распространенный тип камней, состоящих в основном из холестерина)
— пигментные камни (образуются из избытка пигмента билирубина)
3. По размеру и количеству камней.
— одиночные камни (один крупный камень в желчном пузыре или желчевыводящих путях)
— множественные камни (несколько камней различного размера)
4. По клиническим проявлениям.
— бессимптомная желчекаменная болезнь, когда камни обнаруживаются случайно при проведении обследований и они не вызывают симптомов
— желчекаменная колика, камень блокирует желчный проток и вызывает приступообразную боль в правом верхнем квадранте живота
— холедохолитиаз, когда камни находятся в общем желчном протоке и могут вызвать желтуху, панкреатит или другие осложнения.
- Симптомы
- Причины
Желчнокаменная болезнь может проявляться различными симптомами, которые могут варьировать в зависимости от степени и характеристик заболевания.
Вот некоторые из типичных симптомов желчнокаменной болезни.
1. Боли в верхней правой части живота. Это один из наиболее распространенных симптомов. Боли могут быть острыми, колющими или тупыми, и они обычно возникают после приема пищи, особенно жирной или жареной. Боли могут распространяться в область спины или правого плеча.
2. Появление желтушного оттенка кожи и слизистых оболочек может указывать на блокировку желчных протоков камнем. Желтуха сопровождается общей слабостью, ухудшением аппетита, тошнотой и возможным затемнением мочи и обесцвечиванием кала.
3. Симптомы, связанные с пищеварением, такие как чувство переполнения, вздутие живота, изжога, частая рвота или отрыжка, могут быть связаны с желчнокаменной болезнью.
4.Это острое приступообразное ощущение боли в верхней правой части живота или подреберье. Колика может продолжаться несколько минут или несколько часов и может быть сопровождена тошнотой и рвотой.
5. Некоторые люди могут испытывать слабость, усталость, потерю веса без видимой причины или частые инфекции желчевыводящих путей.
Желчнокаменная болезнь обычно вызывается образованием камней в желчном пузыре или желчных протоках.
Некоторые из основных причин, способствующих развитию желчнокаменной болезни.
1. Периодическое и нерегулярное питание, включая длительные перерывы между приемами пищи или длительное голодание
2.Повышенное содержание холестерина в желчи
3. Повышенные уровни билирубина в желчи
4. Наследственность может играть роль в развитии желчнокаменной болезни. Некоторые генетические нарушения могут привести к нарушению обмена холестерина или билирубина и способствовать образованию камней
5. Избыточный вес и ожирение
6. Гормональные изменения, такие как беременность или использование гормональной заместительной терапии
7. Повреждение или блокировка желчных путей может привести к застою желчи и образованию камней.
Важно заметить, что желчнокаменная болезнь может часто сочетаться с такими болезнями как - язвенная болезнь желудка, гастри и болезнь двенадцатиперстной кишки.
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Диагностика желчнокаменной болезни включает следующие методы.
1. Медицинская история и физический осмотр. Врач проводит сбор информации о симптомах, медицинской истории и осматривает пациента для выявления возможных признаков желчнокаменной болезни, таких как боль в правом верхнем квадранте живота.
2. Лабораторные анализы. Кровь и моча могут быть проанализированы для оценки уровней биохимических маркеров, таких как уровень билирубина, ферментов печени и функции почек.
3. УЗИ желчного пузыря. Ультразвуковое исследование желчного пузыря позволяет визуализировать камни и оценить их размеры, количество и расположение.
4. Холецистография. Это рентгенологическое исследование, которое использует контрастное вещество, вводимое в вену пациента, для визуализации желчного пузыря и желчевых протоков.
5. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная холангиография (МРХГ). Эти методы позволяют получить более детальные изображения желчного пузыря и желчевых протоков для определения наличия камней и оценки состояния окружающих тканей.
6. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Это процедура, при которой контрастное вещество вводится через эндоскопическую трубку в желчные протоки для получения детальных изображений и определения наличия камней.
7. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные методы диагностики, такие как ядерная медицина или пероральная холецистография.
После проведения диагностического обследования врач может установить диагноз желчнокаменной болезни и определить оптимальные методы лечения.
Лечение желчнокаменной болезни может включать следующие подходы.
1. Наблюдение и консервативное лечение.
Если камни в желчном пузыре не вызывают симптомов и не оказывают влияния на его функцию, может быть рекомендовано простое наблюдение без проведения активного лечения. В таких случаях рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, включая правильное питание и физическую активность.
2. Холецистэктомия.
Это хирургическое удаление желчного пузыря. Холецистэктомия является наиболее распространенным методом лечения желчнокаменной болезни, особенно при наличии симптомов и осложнений. Хирургическое удаление желчного пузыря может проводиться как открытой операцией, так и при помощи лапароскопической техники.
3. Лекарственная терапия.
В некоторых случаях могут быть назначены лекарственные препараты для растворения желчных камней. Однако этот метод требует длительного приема препаратов и может быть эффективен только для определенного типа камней.
4. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУЛТ).
Это процедура, при которой ультразвуковые волны используются для разрушения камней в желчном пузыре. Однако ЭУЛТ обычно применяется только в случаях холецистита без наличия камней в желчевых протоках.
5. Эндоскопическая литотрипсия.
Если камень заблокировал желчные протоки, может потребоваться эндоскопическое удаление камня с помощью специального инструмента.
Лечение желчнокаменной болезни должно быть индивидуализированным и определяется на основе характеристик камней, симптомов, наличия осложнений и состояния пациента.
Профилактика желчнокаменной болезни включает следующие меры.
1. Правильное питание.
Регулярное потребление здоровой пищи, богатой клетчаткой, низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, может помочь снизить риск образования желчных камней. Рекомендуется употреблять больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирных источников белка.
2. Умеренная физическая активность.
Регулярные упражнения и физическая активность способствуют нормализации обменных процессов в организме и улучшению функции желчного пузыря.
3. Поддержание здорового веса. Избыточный вес и ожирение могут повысить риск развития желчнокаменной болезни. Поддерживайте здоровый вес путем сбалансированного питания и регулярной физической активности.
4. Избегание стремительного снижения веса.
Резкое и быстрое снижение веса может спровоцировать образование желчных камней. Если вы планируете снижать вес, делайте это постепенно и под наблюдением врача.
5. Избегание длительного голодания и диет с низким содержанием жиров.
Длительные периоды голодания и строгие диеты с низким содержанием жиров могут увеличить риск образования камней в желчном пузыре. Рекомендуется придерживаться здоровой и сбалансированной диеты.
6. Контроль хронических заболеваний.
Следуйте рекомендациям врача по контролю хронических заболеваний, таких как сахарный диабет и ожирение, которые могут быть связаны с повышенным риском развития желчнокаменной болезни.
7. Регулярные медицинские осмотры.
Регулярные обследования и консультации с врачом помогут выявить и контролировать факторы риска и своевременно выявить проблемы связанные с желчными камнями.
Важно помнить, что профилактические меры не гарантируют полное предотвращение желчнокаменной болезни, но они могут снизить ее риск.
Приёмы специалистов
Диагностика
Лечение
Поделиться в соц. сетях:
