Женское бесплодие

Что это

О женском бесплодии говорят, когда беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Оно бывает первичным, если беременностей ещё не было, и вторичным, если они были раньше. Причина не всегда в женщине, поэтому обследуют обоих партнёров.

Причины и проявления

Часто бесплодие ничем не проявляется, и о проблеме узнают после неудачных попыток. Тревожные признаки: нерегулярный или отсутствующий цикл, очень болезненные, обильные или скудные месячные, хроническая боль внизу живота, выраженные изменения веса, избыточный рост волос, акне. Среди причин:

• нарушения овуляции и гормональные сбои, в том числе СПКЯ и болезни щитовидной железы;
• непроходимость маточных труб и спайки после воспалений, эндометриоз;
• миома, полипы, аномалии строения матки;
• инфекции и хронические воспаления;
• возраст, курение, стресс, избыточная или недостаточная масса тела.

Как диагностируют

Врач собирает анамнез, проводит осмотр, назначает анализы на гормоны, УЗИ органов малого таза и исследование проходимости труб — гистеросальпингографию или лапароскопию. Проверяют также на инфекции; при необходимости назначают дополнительные исследования. Иногда причину установить не удаётся, и тогда врач обсуждает с вами дальнейшие шаги. Обследование идёт поэтапно, часть исследований привязана ко дням цикла.

Как лечат и к кому обратиться

Обращайтесь к акушеру-гинекологу, при необходимости подключаются другие врачи. Тактику определяет причина: медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство, вспомогательные репродуктивные технологии, коррекция образа жизни. После 35 лет обследование лучше начинать не через год, а раньше. Партнёра тоже обследуют, при инфекциях — ведут одновременно.